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安定医院实习报告:魔境三部曲之“无路可逃”(2)

2013-07-03 
我也不知道为什么,机器就这么干的,我得反抗,砸人家家玻璃就是反抗,把这个机器弄没了,就行了。

  患者:外面也有高架线啊,还是可以被控制的。

  医生:你是砸人家家玻璃了吧?

  患者:我就是去看看,我怀疑。老家伙当过局长,他家胡同那块有两间大瓦房,我总是怀疑是他干的。他家离我家很远的,有三四里地呢。

  学生:那你又是怎么认识这个刘文汉的呢?

  患者:他以前是我们电力局的局长,家挺宽敞的,以前我在那里上班时就老糊弄(整)我,每天不务正业。

  学生:刘文汉家有电脑吗?

  患者:有,机器影没见着。它可以控制活人,浑身上下每个细胞都可以被控制。

  学生:那你受那个机器控制后身体有什么反应吗?

  患者:没劲发软,特别是生殖那一块。它控制着我的胳膊和腿,还有身体发紧,像被舒了皮一样。

  学生:是什么时候机器都可以控制你吗?

  患者:很少有不受控制的时候,睡着也能听到。

  学生:那你晚上可以睡觉吗?

  患者:那就是看机器让你睡多久啦。机器一打开,就不可以睡了。

  学生:机器为什么要控制你呢?

  患者:我也不知道为什么,机器就这么干的,我得反抗,砸人家家玻璃就是反抗,把这个机器弄没了,就行了。

  学生:那要是我们把那机器关了,你是不是就好了?

  患者:(大惊)你们是谁派来的?

  (沉默很长时间)

  医生:没关系,你要是不想说也可以不说。回去吧。

  分析

  符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂,症状以妄想和幻听为主。

  症状一:幻听。典型的幻听,无法分辨内在和外在的声音。

  症状二:妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。

  症状三:紧张行为,表现为不停抖脚。

  我的感受

  这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。

  从他一进门,我就有一种感觉:他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子,这样的姿势让我有一点紧张,就像前面讲过的一样,他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的,却装着热水,这让我联想是不是为了安全考虑呢?本来想在最后问一下这个问题,但是却被后来突发的状况给忽略了。

  在他回答我们问题之初,就发现他一直在抖脚,抖脚的频率很高,并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚,但他却像没有任何感觉一样,继续抖脚,还越来越大声。在我们眼光的提示下,医生终于发现了这一问题,她马上用手按住病人的膝盖问道:“你可以不抖吗?”他说可以,并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举,问到:“可以么?可以这样做吗?”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始,病人迅速开始抖动另一只脚,而医生并没有管。

  当时就觉得,医生就是医生。她这样做,其实是在对病人的一些动作做出检查,如果病人不可以停止抖动,那么也就可以断定是无意识的行为,继而检查他是否伴有振颤。结果是两样都不是,那么医生视而不见,坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质,想像如果是我,我一定会很紧张的问怎么了,可不可以不抖,为什么要抖这样的话;却不会想到要进行真正的检查。

  第二个波折发生在有一位同学问说:“我们把机器关了,你是不是好了?”病人突然大惊失色的问到:“你们是谁派来的?”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来,可能是当时同学的口气太不好了,带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们,精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多,对于他们,我们需要小心的保护,而不是怀疑和轻视。总之,我是吓到了,真的吓到了。

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