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关于市农村医疗卫生服务体系建设情况的调研报告(2)

2012-07-23 
读书人网文档频道给广大网友提供最实用的文档资料: http://www.reader8.com/data/  关于我市农村医疗卫生服务体系建设情况的调研报告按照市政协年度工作安排,5月22日,市政协组织委员通过实地走访、召开座谈会等形式,对

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为广大农民带来了很多实惠,大大减少了农民群众看病难的问题。但是作为一项长期性的惠民工程,在实施中也有一些问题需要解决,主要表现在:一是担心基金透支,统筹补偿方法不尽科学合理,影响了参合农民的受益水平;二是部分定点医疗机构医疗行为不够规范,不合理用药、不合理检查等现象比较突出,群众看病贵问题仍然存在,影响了新农合制度的实际效果。

三、几点建议

1、充分认识农村卫生服务体系建设的重大意义。农村卫生服务体系建设涉及基本民生问题,是统筹城乡经济社会协调发展、建设社会主义新农村和全面建设小康社会的一项重大任务,是一项民心工程、责任工程、系统工程。农村卫生服务体系建设将对提高农村群众医疗健康水平、保障农民群众切身利益、维持农村社会稳定,有着非常重要的意义。各级政府和有关部门应进一步深化对加快农村卫生服务体系建设重要意义的认识;要加大宣传力度,进一步深入宣传党和政府加强农村医疗卫生工作的方针政策,提高全社会对进一步搞好农村卫生工作的认识。

2、强化政府责任,健全投入机制。农村公共卫生和基本医疗服务具有公共产品特性,应当作为政府重要的公共服务项目。目前,医疗卫生服务体系的项目建设,除中央、省财政下达的资金外,地方财政配套部分要投入到位。应把财政支持的重点调整到支持公共卫生、预防保健、人员培训和乡镇卫生院、村卫生室基础设施建设上来。合理降低卫生院和村卫生室的运行成本。

3、加强基层卫生队伍建设,重视人才的引进和培养。一是要加大培训教育力度。要有计划地组织对从事公共卫生人员的业务技能培训,用现代的卫生预防保健取代传统的“重治轻防”。努力打造一支公共卫生技能扎实、知识面广、预防实践经验丰富的应急处理队伍。二是制定相关政策措施,优化人才结构。要尽快研究制定优惠政策,鼓励吸引专业人才,包括医疗机构业务骨干、大中专毕业生到农村从事公共卫生工作。三是建立完善考核机制,严格实行目标管理工作责任制。切实加强对业务机构、专业人员工作责任的考评。四是创造条件,不断改善医务工作者的工作环境和生活待遇,使公共卫生工作得到全社会的关注和尊重。

4、进一步完善农村卫生体系建设,不断改善农村医疗卫生条件。增加承担农村公共卫生事务的村医补助标准,落实必要的福利待遇,吸引优秀的医务人员扎根基层,保证农村的医疗服务质量。进一步提高新农合筹资标准,进一步规范、完善财政补助资金拨付办法,保证各级财政补助资金及时、足额拨付到合作医疗基金账户,构建农民健康保障平台。完善农村大病医疗统筹保障制度,提高医疗保障水平,切实减轻农民群众因病带来的经济负担,提高农民健康水平,加快我市农村小康建设进程。

5、要加大对新农合资金使用的监督检查力度。要严格执行新农合三级定点公示制度,并纳入村务公开内容。进一步完善监督举报制度,建立信访内容检查、反馈机制,加大对违反各项基金政策行为的查处力度,建立重大案件通报制度。确保新农合资金的运行安全,使参合人员公平受益。

6、科学划分职能,转变基层医疗卫生服务模式。建议科学界定各级医院的功能定位,制定分级诊疗标准。县级医院作为区域医疗中心,应着力提高临床综合优势和整体水平以及专科服务。城市社区卫生服务机构应以社区、家庭和居民为服务对象,主要承担疾病预防、保健、健康教育等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。乡镇卫生院应以公共卫生服务为主,以农村、家庭、学校为服务对象,综合提供预防、保健等公共卫生服务和一般常见病、地方病、多发病的基本医疗服务,尽量避免向大医院模式发展,同时要注重发挥优势,探索特色医疗,不断拓展业务空间。村卫生室应承担起卫生行政部门赋予的预防保健任务,提供常见伤、病的初级诊治。在明确基层医疗卫生机构工作职责和功能定位的基础上,通过降低收费标准、提高报销比例等综合措施,逐步改善就医流程,实现社区(乡村)首诊、分级医疗和双向转诊,引导群众养成“小病解决在基层,大病转诊大医院”的就医习惯,使基层医疗机构真正承担起居民健康“守门人”的职责,改变“大医院吃不了,小医院吃不饱”的现状。

7、加强行业监管,提高基层医疗卫生行业社会公信度。切实加大行业管理和社会监督力度,规范医疗服务和医疗收费行为,研究制定医疗卫生定期检查制度,以及医生药品使用量、抗菌素使用量、住院自费药品使用量评估制度,严格控制医药费用的不合理增长,坚决杜绝过度用药、过度检查、过度治疗、过度住院的问题。对医疗服务中的大检查、大处方等违规问题,一经查实要按照有关规定严肃处理。大力开展医德医风教育,强化卫生监督机构对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查,推进医德考评制度,建立医德医风奖惩机制。不断优化执业环境和就医环境,加强医患沟通,建立完善第三方医疗纠纷调节机制,规范医疗纠纷处理流程,营造尊重医学科学、尊重医务人员、尊重患者的良好社会氛围。

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