编辑推荐您关注：
本文由读书人编辑为您精心准备，请大家参考!
调查员：_________ 调查时间：2011年___月___日
一 基本情况
1、您的性别 (A)□男 (B)□女
2、您的年龄 (A)□16—25岁 (B)□26—35岁 (C)□36—45岁
(D)□46—55岁 (E)□56—65岁 (F)□66岁及以上
3、您的文化程度 (A)□小学以下 (B)□小学 (C)□初中
(D)□高中及中专 (E)□大专 (F)□本科
(G)□研究生 (H)□博士生及以上
4、您的职业 (A)□学生 (B)□农民 (C)□工人
(D)□公务员 (E)□个体户 (F)□企事业员工
(G)□企事业管理者 (H)□科教文卫人员
(I)□其他__________
5、您在本地生活的时间是：(单选)
(A)□1-2年 (B)□3-5年 (C)□6-10年
(D)□10-20年 (E)□20年以上
6、您所在的城市或地区是：(单选)
(A)□广州市区 (B)□佛山 (C)□韶关
(D)□番禺 (E)□阳江 (F)□茂名
(G)□汕头 (H)□潮州 (I)□梅州
(J)□河源 (K)□其他__________
7、您所在城市(镇)的类型：(单选)
(A)□直辖市或省会城市(200万以上人口) (B)□ 大型地市(100~200万)
(C)□中型地市(50~100万) (D)□ 小型地市(20~50万)
(E)□小城镇(5~20万) (F)□其他__________
二 公共文化设施现状
(一)文化设施建设过程(文化设施建设与保护)
1、在当地公共文化建设中，您认为发挥作用最大的是：(单选)
(A)□政府 (B)□ 居民群众
(C)□ 民间组织 (D)□ 其它(请注明)__________
2、您平常获得信息的最主要渠道是什么?(单选)
(A)□ 电视 (B)□ 广播
(C)□ 书报 (D)□ 网络
(E)□ 其它(请注明)__________
3、您认为您所在的区需要加强哪方面文化设施建设：(多选)
(A)□ 文化艺术中心 (B)□ 博物馆、展览馆
(C)□ 儿童、青少年活动中心 (D)□ 影剧院
(E)□ 体育设施 (F)□公园
(G)□旅游景点 (H)□ 其它(请注明)__________
(二)文化设施结构(文化场所、文化遗产、教育设施、科技设施等)
1、您最常光顾的公共文化场所是(单选)
(A)□电影院、剧场 (B)□书店、音像店 (C)□图书馆、阅览室
(D)□博物馆、展览馆 (E)□网吧 (F)□歌舞厅
(G)□公园 (H)□纪念馆 (I)□美术馆
(J)□旅游景点 (K)□体育场所
2、请根据您所了解到情况填写以下表格
