门诊的护理工作
一、门诊的护理工作
1.预检分诊 做到先预检分诊，后挂号。
2.安排候诊与就诊
（1）分理初、复诊病案。
（2）根据病情测量体温、脉搏、呼吸，记录于门诊病案上。
（3）收集整理各种检验报告。
（4）按先后顺序叫号就诊。
（5）随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。
3.健康教育 利用候诊时间开展健康教育。
4.实施治疗 有些治疗需在门诊部进行，如注射、输液、换药、导尿、灌肠。治疗中要严格执行操作规程，确保安全、有效。
5.严格消毒隔离 传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。
6.保健门诊 健康体检、预防接种、疾病普查、健康教育。
二、急诊的护理工作
1．预诊分诊 预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。
遇有危重病人立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外灾害事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等，应迅速报告医院保卫部门或与公安部门取得联系，请家属或陪送者留下。
2．抢救工作
（1）急救物品准备：①一般诊疗及护理物品。②无菌物品及各类无菌急救包。③抢救器械：中心供氧系统、吸引器、除颤器、心脏起搏器、心电监护仪、呼吸机、洗胃机等，条件许可备X线机、手术床、多功能抢救床。④抢救药品：中枢神经兴奋剂、镇静剂、镇痛药、抗休克药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗过敏药，各种止血药、激素、解毒药、止喘药以及纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调药物，和各种静脉制剂、局部麻醉药及抗生素等。并备有简明扼要的说明卡片。⑤通讯设备：设有自动传呼系统、对讲机、电话等。
一切抢救物品要做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒和灭菌、定期检查维修，使急救物品完好率达100%。护士必须熟知抢救物品性能和使用方法，并且能排除一般性故障。
（2）配合抢救：①严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，应做到分秒必争。医生未到抢救现场之前，护士应根据病情做出初步判断，并给予紧急处理，如测血压、吸痰、给氧、止血、配血、建立静脉通道、实施人工呼吸、胸外心脏按压等；医生到达后，立即报告处理情况及病情，正确执行医嘱，积极配合抢救，严密观察病情变化，为医生提供抢救资料。②做好抢救记录，严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、准确；必须注明时间，包括病人和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。③抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。抢救中使用的药品空瓶、空液体瓶、输血空袋等应集中放置，需经两人核对是否与医嘱相符后方可弃去。
