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2013年临床助理医师实践技能考点——胃肠减压术(1)

2013-05-17 
胃肠减压术

  1、目的及用物准备

  (1)目的:

  ①利用胃管(赖文氏管)或双腔管(米一阿氏管)及负压吸引装置,抽吸出胃腔或肠腔的内容物及气体,减低胃、肠道内的压力,解除腹胀,减轻病人痛苦。

  ②借助胃肠压力的减低,可以改善胃肠血循环以及促进功能的恢复。

  ③胃肠手术者,可以减少手术中的困难,增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。

  (2)用物准备:

  ①无菌治疗盘。内放无菌巾、弯盘内内置胃管或双腔管、治疗碗、20或50ml注射器、镊子2把、纱布2块。

  ②胃肠减压器1套。

  ③其它用物。润滑剂、棉签、胶布、听诊器及别针。

  2、操作与护理及注意事项 (1)操作与护理:

  ①备齐用物推至病人床旁。向病人解释操作目的和方法以取得合作。

  ②检查胃管是否通畅,双腔管的气囊有无漏气及气囊容量多少。

  ③按插胃管方法,将胃管或双腔管插入胃腔或肠道。

  ④检查胃肠管是否插入胃骨,其方法:

  A、用注射器抽吸有胃液抽出。

  B、将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出,如有大量气体逸出表明误入气管。

  C、用注射器从胃管注入10ml空气,同时用听诊器能在胃部听到气过水音。

  ⑤用注射器抽尽胃内容物,用胶布固定在鼻尖部,接上胃肠减压器。

  ⑥如系米一阿氏管,待管吞至75cm时,由管内抽出少量液体,作酸碱度试验,如为碱性,即表示管之头端已已通过幽门,此时用注射器向气囊内注入20-30ml空气,并夹闭其管口,以后依靠肠蠕动,管头端即可达梗阻近端肠曲,达到肠减压的目的。

  ⑦用别针将减压器导管固定在床单上。检查减压器工作无异常后,合理安置病人,整理用物。

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