二、A2型题
18.女性，40岁，晚期肝癌住院，近日出现肝功能异常，伴大量腹水，昨日出现尿少，Bun 23mmoL/L Cr 378μmmoL/L 今日又出现进行性呼吸困难，需借助呼吸机辅助呼吸，临床诊断最可能是
A 肝功能衰竭
B 肾功能衰竭
C 急性呼吸窘迫综合征
D 心功能不全
E 多器官功能障碍综合征
19.男性、52岁，因大面积深度烧伤住院治疗，住院第3天出现呕血、黑便、腹胀、且出现呼吸困难，发绀、需吸氧和辅助呼吸，出现以上新症状应考虑为
A 应激性溃疡
B 急性呼吸窘迫综合征
C 烧伤综合征
D 速发型MODS
E 迟发型MODS
20.患者，男性，因外伤出血住院治疗，输血80ml后，出现腰痛，呼吸困难，寒战，出现休克，检查发现误输异型血，采用以下哪项措施不妥
A 静脉给予地塞米松
B 碱化尿液
C 静脉给予20%甘露醇
D 立即行血液透析
E 立即停止输血
21.男性，30岁，脑膜瘤切除术后10小时，突然出现面色苍白，大汗淋漓，排大量柏油样便，查体：P108次/分，BP90/60mmHg，神志清楚、全腹触软，无压痛，反跳痛，WBC 4.6×109 /L，HB 7.0g/L，临床诊断应先考虑
A 胃溃疡并出血
B 库欣(Cushing)溃疡并出血
C 柯林(Curling)溃疡并出血
D 胆道出血
E 胃溃疡穿孔
22.某一肝硬化患者，半个月来出现肝臭,黄疸，近3天来出现行为不能自控，可激动，侵人，瞌睡，其症状属：
A 肝性脑病Ⅰ度
B 肝性脑病Ⅱ度
C 肝性脑病Ⅲ度
D 肝性脑病Ⅳ度
E 不属于肝性脑病
三、A3型题
(23-25题共用题干)
患者，男性，30岁，因车祸致双下肢轧伤6小时入院，无恶心，呕吐，无腹胀，腹痛。无咯血，气促，但有双侧腰部疼痛及头晕、乏力、排尿1次、呈现酱油色，量约100ml 查体T 37℃ P 110次/分 BP 80/60 mmHg 腹部 无明显血肿，淤斑，双大腿严重挫裂伤。
23.以下诊断中最不可能的是
A 失血性休克
B 肾挫伤
C 尿道断裂
D 双下肢骨折
E 腹部闭合性损伤
24.应采取的治疗措施中不应包括
A 补液、抗休克，必要时输血治疗
B 抗感染
C 纠正血电解质紊乱
D 予利尿治疗
E 予高白、高能量，高维生素营养支持治疗
25.经治疗患者生命征趋于平稳，但尿量仍仅300mL/天最危险的电解质紊乱是
A 高镁血症
B 高钾血症
C 低钙血症
D 低钠血症
E 代谢性酸中毒
