A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.患者男性,40岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难,下列处理正确的是
A.加大抗生素剂量
B.局部热敷
C.穿刺抽脓
D.广泛切开引流
E.局限性切开引流后加压包扎
正确答案:D
2.60岁男性,左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年,局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极,表面光滑,质中偏软,不可压缩,与皮肤无粘连。最可能的诊断是
A.腮腺混合瘤
B.腮腺腺淋巴瘤
C.腮腺内慢性淋巴结炎
D.腮腺血管瘤
E.腮腺囊肿
正确答案:B
3.男性,78岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。口腔检查:左下67残冠,颊侧黏膜上有一个直径1.5cm的深溃疡,周围硬,边缘不齐,底部呈菜花状,扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断,最佳辅助诊断方法是
A.X线片检查
B.刮片检查
C.结核菌素试验
D.活体组织病理学检查
E.超声体层检查
正确答案:D
4.女性,50岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有内风湿性关节炎史,γ球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是
A.慢性化脓性腮腺炎
B.舍格伦综合症
C.腮腺多形性腺瘤
D.腮腺淋巴结核
E.腮腺放线菌病
正确答案:B
5.患儿,女性,2岁,先天性腭裂行两瓣法修复术,术后抽出碘仿纱条的时间是
A.3~5天
B.5~7天
C.8~10天
D.11~14天
E.两周以后
正确答案:C
6.患者女性,35岁,因智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿,切开引流的最佳部位是
A.于上颌结节外侧前庭沟切开
B.于翼下颌韧带稍内侧切开
C.于口内咽旁部切开
D.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
E.于颞部切开
正确答案:D
7.40岁女性,右上颈部肿物发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是
A.海绵状血管瘤
B.神经鞘瘤
C.囊性水瘤
D.鳃裂囊肿
E.甲状舌管囊肿
正确答案:D
8.男性,40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状,患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查:左下6残冠,已穿髓底,无法牙体修复,建议拔除。拔牙时机应选择在
A.半年后
B.1年后
C.2年后
D.3个月后
E.3年后
正确答案:E
9.患者男性,38岁,要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿,此时不正确的处理是
A.X光牙片检查
B.行下齿槽神经麻醉
C.舌侧翻瓣
D.术后仔细清理牙槽窝
E.术后口服抗生素
正确答案:C
10.男性,40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:左上6近远中向纵折,松动Ⅰ°,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是
A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉
B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉
D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉
E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉
正确答案:E
11.患者男性,49岁,颈清扫术后创口感染,引流物为翠绿色有酸臭味的脓液,此为何种细菌感染所致
A.金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.绿色链球菌
D.放线菌
E.克雷伯杆菌
正确答案:B
12.男性,60岁。右侧鼻翼有1个深棕色结节7年。近2周出现疼痛并长大。检查见:结节1cm3大小,表面有破溃,深棕色,周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为
A.皮内痣恶变
B.复合痣恶变
C.交界痣恶变
D.毛痣恶变
E.雀斑样色素痣恶变
正确答案:C
13.患者原发性三叉神经痛,经封闭治疗疗效不佳,现给予注射疗法,常用的酒精浓度是
A.90%
B.75%
C.80%
D.85%
E.95%
正确答案:E
14.某男,30岁,因上颌第三恒磨牙拔除,立即出现患侧面部肿胀,下列哪项处理是错误的
A.立即局部冰敷
B.立即绷带加压
C.立即热敷理疗
D.口服止血药
E.口服抗生素
正确答案:C
15.患者女性,55岁,因口底癌术后行放射治疗,预防放射性骨髓炎的措施中不包括
A.放疗前应行牙周治疗
B.放疗前应去除口内金属物
C.残根、残冠应于放疗前拔除
D.放疗前避免局部使用氟化物
E.暂停配戴活动义齿
正确答案:D
16.患者男性,35岁,右下颌骨急性中央性骨髓炎,松动牙周溢脓,下列治疗方法错误的是
A.全身使用足量有效的抗生素
B.尽量保留患牙及其余松动牙
C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开
D.引流不畅时可去除部分骨外板
E.营养支持
正确答案:B