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2013年中医助理医师外学考点——肛漏的治疗(1)

2013-05-06 
肛漏的治疗

  肛漏的治疗一般以手术治疗为主,内治法多用于手术前后以增强体质,减轻症状,控制炎症发展。

  1.辨证论治

  (1)内治

  ①湿热下注证

  证候:肛周经常流脓液,脓质稠厚,肛门胀痛,局部灼热;肛周有溃口,按之有索状物通向肛内;舌红,苔黄,脉弦或滑。

  治法:清热利湿。

  方药:二妙丸合萆薢渗湿汤加减。

  ②正虚邪恋证

  证候:肛周流脓液,质地稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,漏口时溃时愈;肛周有溃口,按之质较硬,或有脓液从溃口流出,且多有索状物通向肛内;伴神疲乏力;舌淡,苔薄,脉濡。

  治法:托里透毒。

  方药:托里消毒散加减。

  ③阴液亏损证

  证候:肛周溃口,外口凹陷,漏管潜行,局部常无硬索状物可扪及,脓出稀薄;可伴有潮热盗汗,心烦口干;舌红,少苔,脉细数。

  治法:养阴清热。

  方药:青蒿鳖甲汤加减。肺虚者加沙参、麦冬;脾虚者加白术、山药。

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