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2013中西结合助理医师辅导讲义——抗高血压药(1)

2013-05-05 
抗高血压药

  一、肾上腺素受体阻断药

  (一)哌唑嗪 (a1受体阻断药)

  作用:选择性阻断血管平滑肌a1受体。降舒张压更明显。

  用途:单用治疗中度高血压。

  与利尿药或b受体阻断药全用治疗重度或伴有肾功能不全

  不良反应:首剂现象:严重的体位性低血压,晕厥,心悸。

  (二)普奈洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔 (b受体阻断药)

  用途:单用治疗轻中度高血压,对伴有心输出量增多和肾素活性偏高的患者疗效较好。

  重度高血压常与氢氯噻嗪和(或)肼酞嗪合用。

  硝苯地平与普萘洛尔合用可拮抗反向性心率加快;血浆肾素活性增高。

  高血压伴甲亢,伴血浆肾素活性增高者宜选用。

  不良反应:可致高血钾,血管神经性水肿。

  可诱发哮喘

  血脂异常者不用。

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