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2013年护士资格--内科护理学模拟试题十四(附答案)

2013-05-01 

  1.慢性胃炎患者应避免口服

  A.链霉素

  B.庆大霉素

  C.泼尼松

  D.吗丁啉

  E.胃复安

  参考答案:C

  解析:

  慢性胃炎患者应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。

  2.慢性胃炎病人的饮食安排

  A.剧烈呕吐者给无渣、半流质

  B.少量出血者不可给牛奶

  C.恢复期给维生素C含量丰富的辣椒

  D.胃酸缺乏者酌情食用米醋

  E.急性发作期经静脉补充营养

  参考答案:D

  解析:

  急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食,可静脉补充营养。恢复期可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

  3.慢性胃炎的主要致病因素是

  A.胆汁返流

  B.饮酒、吸烟

  C.刺激性食物

  D.长期服用某些药物

  E.幽门螺杆菌感染

  参考答案:E

  解析:

  慢性胃炎包括A型和B型两种两种类型。其中慢性胃窦炎(B型胃炎)最常见,病变以胃窦部为主,约90% 由幽门螺杆菌感染所引起,少数由于胆汁反流、消炎药物或烟酒等引起。

  4.下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是

  A.养成细嚼慢咽的进食习惯

  B.戒烟、忌酒

  C.腹痛时口服阿司匹林

  D.上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉

  E.避免使用强的松及利血平

  参考答案:C

  解析:

  阿司匹林除具有直接损伤胃黏膜的作用外,还能抑制前列腺素和前列环素的合成,从而削弱对黏膜的保护作用。

  5.孙某,50岁,因慢性胃窦炎来院复诊,周护士对其作健康教育。饮食原则是

  A.高蛋白、高糖、高维生素、少量多餐

  B.低脂、高蛋白、高维生素、少量多餐

  C.低盐、高糖、高蛋白、高维生素、少量多餐

  D.富营养、易消化、少量多餐

  E.高蛋白、高脂肪、高糖、少量多餐

  参考答案:D

  解析:

  胃炎恢复期可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。

  6.肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为

  A.绝对卧床休息

  B.立即快速输液补充血容量

  C.随时观察病情变化

  D.使用三腔气囊管压迫止血

  E.立即输血

  参考答案:C

  解析:

  选项A.B.D.E是上消化道大量出血时采取的措施,对于少量出血应随时观察病情变化,以便及时发现大量出血征象。

  7.肝硬化上消化道出血最常见的原因是

  A.食管下段和胃底静脉曲张破裂

  B.胃肠道炎症糜烂出血

  C.并发消化性溃疡

  D.脾功能亢进

  E.合并胃癌

  参考答案:A

  8.肝硬化腹水病人,每日进水量宜限制在

  A.300ml以内

  B.500ml以内

  C.800ml以内

  D.1000ml以内

  E.1500ml以内

  参考答案:D

  解析:

  肝硬化腹水病人,进水量限制在1000ml以内,通过限制水、钠的摄入,可产生自发性利尿。

  9.在我国引起肝硬化的主要原因是

  A.病毒性肝炎

  B.酒精性肝炎

  C.胆管阻塞或胆汁瘀积

  D.慢性充血性心力衰竭

  E.药物中毒

  参考答案:A

  解析:

  肝硬化由多种病因引起,在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因,其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。

  10.某人十余年来食欲欠佳,营养不良,消瘦,近日尿黄,球结膜变黄,就医查ALT较正常增高3倍,血白蛋白比球蛋白低,B超诊为肝硬化。入院二天后突然呕吐带酸味的暗红色液约1500ml,BP8O/50mmHg,遂转入重症监护室抢救,呕血原因为

  A.慢性糜烂性胃炎

  B.食道静脉破裂

  C.应激性溃疡

  D.合并溃疡病

  E.血小板减少

  参考答案:B

  解析:

  肝硬化病人肝内结缔组织增生过多,阻碍肝内血流,致门静脉血入肝困难,血积于门静脉内,门静脉血可经此食道下段及胃底静脉扩张,门静脉血可经此食道下段静脉达到奇静脉,再进入上腔静脉,称为侧支循环。可因食物粗糙,纤维多、骨刺、骨碎块等致食道下段静脉破裂而大出血,血在胃内与胃酸相遇成酸性血红蛋白,而呈暗红色或咖啡色呕出。如果抢救不及时,可因失血过多休克而死亡。为肝硬化最危险的合并症。

  11.可确诊肝硬化的检查是

  A.腹腔镜检查

  B.免疫学检查

  C.肝功能检查

  D.肝活组织检查

  E.食管吞钡X线检查

  参考答案:D

  解析:

  肝穿刺活组织检查,若见有假小叶形成,可确诊为肝硬化。

  12.肝硬化大量腹水患者的护理,下列哪项是错误的

  A.给予半卧位

  B.应用利尿剂者均应补钾

  C.低盐饮食

  D.准确记录出入量

  E.皮肤护理

  参考答案:B

  13.我国肝硬化常见病因是

  A.胆结石

  B.感染

  C.乙型肝炎

  D.丙型肝炎

  E.胆道肿瘤

  参考答案:C

  解析:

  引起肝硬化的病因很多,我国最常见的是病毒性肝炎,主要为乙型病毒性肝炎。

  14.肝硬化最常见的并发症是

  A.肝性脑病

  B.感染

  C.上消化道出血

  D.肝肾综合征

  E.肝癌

  参考答案:C

  15.有关肝硬化的护理诊断错误的是

  A.营养失调

  B.体液过多

  C.疲乏

  D.组织灌注量不足

  E.焦虑

  参考答案:D


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