1.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是
A.防止冻伤
B.防止引起反射性心率减慢
C.防止引起腹泻
D.冷疗可减少血液循环,影响愈合
E.防止引起一过性冠状动脉收缩
参考答案:D
参考解析:
冷疗的禁忌证
1.局部血液循环障碍 冷疗可使局部血管收缩,继续加重血液循环障碍,导致组织缺血、缺氧而变性坏死,因此对休克、大面积受损、微循环明显障碍的病人,不宜用冷疗。
2.慢性炎症或深部有化脓病灶 冷疗可使局部血流量减少,影响炎症吸收。
3.对冷过敏 对冷过敏的病人冷疗后可出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛等现象。
4.禁忌用冷的部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。
(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部:用冷易引起腹泻。
(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。
2.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是
A.减轻局部充血或出血
B.减轻疼痛
C.控制炎症扩散
D.降低体温
E.使患者舒适
参考答案:D
参考解析:
冷疗的作用
1.控制炎症扩散 冷可使皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力,限制了炎症的扩散。适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛 冷可抑制细胞活动,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。冷也可使血管收缩,血管壁的通透性降低,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血 冷可使毛细血管收缩,血流量减少,血流速减慢,从而减轻局部组织的充血、出血。常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温 冷直接与皮肤接触,通过传导、蒸发等物理作用,来降低体温。临床上常用于高热、中暑等病人。对脑外伤、脑缺氧病人,可利用局部或全身用冷,降低脑细胞的代谢,减少脑细胞需氧量,以利于脑细胞功能的恢复。
3.为全麻未清醒患者用热水袋时,水温不应超过
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.80℃
参考答案:B
4.采用热疗法促进炎症局限的机制是
A.解除肌肉痉挛
B.促进软组织松弛
C.降低细胞新陈代谢
D.溶解坏死组织
E.降低神经兴奋性
参考答案:D
参考解析:热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,有利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散,在炎症后期用热,可促进白细胞释放蛋白溶解酶.溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。
5.乙醇拭浴时,在头部放置冰袋的目的是
A.控制炎症的扩散
B.减少脑细胞需氧量
C.防止头部充血
D.减轻局部疼痛
E.控制毒素吸收
参考答案:C
参考解析:乙醇拭浴时,将冰袋放置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血。将热水袋放置足底,使病人感觉舒适,并促进足底血管扩张,有利于散热。
6.足底忌用冷疗是防止
A.一过性冠状动脉收缩
B.末梢循环障碍
C.局部组织坏死
D.体温骤降
E.心律异常
参考答案:A
参考解析:禁忌用冷的部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。
(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部:用冷易引起腹泻。
(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。
7.患者男性,35岁,因关节疼痛,需每日红外线照射一次,照射过程中局部皮肤出现紫红色提示
A.改用小功率灯头
B.改用大功率灯头
C.为适宜剂量,继续照射
D.停止照射,局部涂凡士林
E.停止照射,立即改用热敷
参考答案:D
参考解析:红外线灯照射过程中,应随时观察病人局部皮肤反应,如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适剂量;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤。
8.男性患儿,9岁,高热3天,行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部
B.胸前区、腹部、足底
C.面部、背部、腋窝
D.胭窝、腋窝、腹股沟
E.肘窝、手心、腹股沟
参考答案:B
参考解析:温水(或乙醇)擦浴时,胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位,这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。