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2013年中医助理医师方剂学考点——玉屏风散(1)

2013-04-28 
玉屏风散

  命名

  玉者,珍贵之品;屏风,挡风的屏障。喻本方的功能如挡风的屏障,珍贵如玉。通过本方的应用,可补益肺气,增强卫外之功,由此一来,则风邪不能内袭,汗补外泄,从而

  功用

  益气固表止汗

  症见:汗出恶风,面色晄白、舌淡苔薄白、脉浮虚。

  病机:肺卫气虚,腠理不固。 表虚自汗。

  主治

  亦治虚人腠理不固,易于感冒。

  均可以治疗表虚自汗。本方的自汗是由于卫气虚弱,腠理不固而致;桂枝汤的自汗,是由于外感风寒,营卫不和所致。正如吴昆所言:“是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实;杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异。”玉屏风散与桂枝汤均可用于治疗表自汗,二者有何区别?

  方解

  黄芪:补益脾肺之气,固表止汗 —君

  白术:益气健脾,加强固表之功 —臣

  防风:走表而散风御邪 —佐

  黄芪与防风的配伍意义:

  黄芪与防风相伍,一收表,一散表,二药合用,黄芪得防风则固表而不留邪,防风得黄芪则祛邪而不伤正,相畏相使,实系补中有散,散中有收之意。

  1、辨证要点:本方为治疗表虚自汗的常用方,以自汗恶风,面色晄白、舌淡脉虚为证治要点。此外,体虚易感冒者也可应用。

  2、加减变化:

  (1)自汗重,加浮小麦、牡蛎、麻黄根。

  (2)有表证:合桂枝汤;

  无表证:合补中益气汤+淫羊藿

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