首页 诗词 字典 板报 句子 名言 友答 励志 学校 网站地图
当前位置: 首页 > 医药考试 > 执业医师 > 临床医师 >

2013临床执业医师妇科学考点梳理——急性扁桃体炎(2)

2013-04-26 
  急性扁桃体炎(acutetonsillitis)是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。

  【治疗】

  注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食,止痛退热,服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤(甘草、桔梗、银花、马勃)或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干,舌燥、脉数而浮者可用甘露饮(天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳)。

  表6-1 急性扁桃体炎的鉴别诊断


急性扁桃体炎咽白喉溃疡膜性咽峡炎猩红热流行性出血热血液病
发病突然较缓较缓突然突然较缓
体温骤然升高39~40°C略高略高最高40~41°C升高38~40°C略高或高热
全身症状恶寒、高热、头痛、背痛及四肢酸痛、面色红润、脉搏快而有力精神萎糜,面色苍白,常呕吐,尿有蛋白一般全身症状不明显,有时较重很重,可有呕吐,12~48小时出现皮疹,3~5天出现杨梅舌全身酸痛,面及上胸部潮红,结合膜充血水肿皮肤有出血点,WBC↑异常淋巴、尿蛋白(+ +)病程长、血象改变明显
咽痛较重较轻一侧较剧可轻可重较轻
咽部体征咽红充血,扁桃体肿大充血,白膜不与组织粘连、易擦掉灰白色白膜覆盖扁桃体常蔓延咽腭弓,不易擦去灰黄色膜,分布扁桃体与咽峡、易擦去、其下有溃疡咽部充血黄灰色伪膜易擦去咽部出血扁桃体、舌腭弓有可坏死性溃疡,表面附黄褐色膜
致病细菌链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌白喉杆菌梭状杆菌及螺旋体溶血性链球菌


热点排行