【治疗】
注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食,止痛退热,服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤(甘草、桔梗、银花、马勃)或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干,舌燥、脉数而浮者可用甘露饮(天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳)。
表6-1 急性扁桃体炎的鉴别诊断
急性扁桃体炎 | 咽白喉 | 溃疡膜性咽峡炎 | 猩红热 | 流行性出血热 | 血液病 | |
发病 | 突然 | 较缓 | 较缓 | 突然 | 突然 | 较缓 |
体温 | 骤然升高39~40°C | 略高 | 略高 | 最高40~41°C | 升高38~40°C | 略高或高热 |
全身症状 | 恶寒、高热、头痛、背痛及四肢酸痛、面色红润、脉搏快而有力 | 精神萎糜,面色苍白,常呕吐,尿有蛋白 | 一般全身症状不明显,有时较重 | 很重,可有呕吐,12~48小时出现皮疹,3~5天出现杨梅舌 | 全身酸痛,面及上胸部潮红,结合膜充血水肿皮肤有出血点,WBC↑异常淋巴、尿蛋白(+ +) | 病程长、血象改变明显 |
咽痛 | 较重 | 较轻 | 一侧较剧 | 可轻可重 | 轻 | 较轻 |
咽部体征 | 咽红充血,扁桃体肿大充血,白膜不与组织粘连、易擦掉 | 灰白色白膜覆盖扁桃体常蔓延咽腭弓,不易擦去 | 灰黄色膜,分布扁桃体与咽峡、易擦去、其下有溃疡 | 咽部充血黄灰色伪膜易擦去 | 咽部出血 | 扁桃体、舌腭弓有可坏死性溃疡,表面附黄褐色膜 |
致病细菌 | 链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌 | 白喉杆菌 | 梭状杆菌及螺旋体 | 溶血性链球菌 |