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2013初级护师儿科辅导——泌尿道感染(1)

2013-04-21 
泌尿道感染是由细菌直接侵入泌尿道而引起的炎症。 因小儿时期炎症很少局限于某一部位,故统称泌尿道感染。 2 岁以下小儿发生率较高,女孩多于男孩。

  1.病因 主要的病原菌是大肠埃希菌。 由于小儿泌尿系统解剖方面存在着易感因素,故易发生上行感染。

  2.临床表现 ① 急性感染者:婴幼儿以全身中毒症状为主,无典型的膀胱刺激征;年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主,上尿路感染以发热、腰痛等全身表现为主。 ② 慢性感染者(指病程超过 6 个月)主要是间歇出现上述表现。

  3.辅助检查

  (1) 尿常规:白细胞计数 > 5 个/HP,膀胱炎者可有血尿。

  (2) 尿细菌学检查: ① 尿培养及菌落计数:取中段尿培养菌落计数 ≥ 105/ML 可确诊; ② 尿涂片找菌:取新鲜尿 1 滴直接涂片染色,每个视野 ≥ 1 个细菌,表明尿中菌落计数 ≥105/ML。

  (3) 血常规:急性感染者白细胞增加,其中以中性粒细胞增多为主。

  4.治疗及预防 治疗关键是控制感染、祛除病因、缓解症状、防止复发和保护肾功能。 应用有效的抗菌药物经合理抗菌治疗多数 2 周内可痊愈。 预防本病的重点是注意会阴部及尿布的清洁卫生。

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