三、预防
(一)加强产前检查。纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应住院分娩,密切观察产程进展,根据指征及前次手术经过决定分娩方式。
(二)第一、二产程中,严禁滥用宫缩剂。
(三)手术助产或剖宫产应掌握适应征与条件,尽可能不作体部剖宫产,内倒转或毁胎术后应探查宫缩,以便及时发现破裂,进行处理。
四、治疗
(一)发现破裂先兆,不论胎儿死活,应立即行剖宫产。在准备手术的同时可给宫缩抑制剂以缓解宫缩,防止破裂发生。
(二)破裂后,应立即建立多条通道输血补液抗休克,同时准备手术。出血不止,全身情况难以纠正的严重休克者可就地在局麻下手术以止血。手术可视裂口的部位、大小、有无感染以及产妇对生育的要求等,决定修复或行子宫切除。如裂口整齐,创面新鲜,无明显感染征象者,可行修补术,否则应作子宫次全或全切术。术后积极防止感染及纠正贫血。