胎膜破裂，脐带脱出于宫颈口外者，称脐带脱垂。胎膜未破，而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露（图126）。
脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。
破膜前 破膜后
图126 脐带先露及脱垂
一、病因
临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。还有一些促成因素，如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。
二、临床表现及诊断
妊娠足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可作超声多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图，诊断可确定。破膜后，胎心率突然变慢，脐带脱垂的可能性很大，应立即作肛指和/或阴道检查，如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。检查者的手触摸脐带搏动，可监测胎儿在宫内的情况。
三、预防
（一）做好孕期保健，有胎位异常者及时纠正，如纠正有困难，或骨盆狭窄者应提前住院，及早确定分娩方式。
（二）临产后先露未入盆或胎位异常者，应卧床休息，少作肛查或阴道检查，检查的动作要轻，以防胎膜破裂。一旦胎膜破裂，应立即听胎心，如有改变，立即作阴道检查
（三）胎头未入盆而须人工破膜者，应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺，缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出，而破膜前后要听胎心。
