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2013年医师实践技能影像学考点——急腹症X线检查方法(2)

2013-04-18 
  为了不改变腹部的病理状态,X线检查最好在胃肠减压、放置肛管、洗肠和给吗啡类药物以前进行。

  (二)造影检查

  钡剂或空气灌肠主要用于回育肠套叠、乙状结肠扭转、结肠癌所致梗阻及先天性肠旋转不良等。对肠套叠和乙状结肠扭转,部分病例还可行灌肠整复。钡餐主要用于先天性幽门肥厚、十二指肠梗阻等。碘液常用胃影葡胺(gastrografin),主要用于上消化道出血、穿孔及肠梗阻等。

  诊断性气腹有时用于鉴别肿块或脓肿是位于膈上或膈下(肝外或肝内)。

  经皮经肝穿剌胆管造影在急腹症中主要用于诊断胆管梗阻并进行引流。

  泌尿系统造影在急腹症中主要用于尿路外伤,多采用静脉性造影。

  对急性消化道大出血,可行选择性或超选择性血管造影。在明确出血部位后,可行滴注加压素或栓塞止血。


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