初级护师儿科辅导知识：常用溶液及其配制
1．非电解质溶液 常用 5% 及 10% 葡萄糖溶液。 由于葡萄糖液输入人体后逐渐被氧化为二氧化碳和水，可视为无张力的液体。 主要作用是补充水分与部分能量。
2．电解质溶液 补充所丢失的体液、所需的电解质、纠正体液的渗透压和酸、碱平衡失调。
（1） 0 ．9% 氯化钠溶液（生理盐水）：为等张液。 钠与氯含量各为 154mmol／L。
（2） 复方氯化钠溶液：作用与生理盐水基本相同。
（3） 碱性溶液：
① 碳酸氢钠溶液。 1．4 % 碳酸氢钠为等渗溶液，市售 5% 碳酸氢钠为高渗溶液，一般应稀释成等渗液后使用，在抢救重度酸中毒时，可不稀释而直接静脉推注；
② 乳酸钠溶液。 需在有氧条件下经肝脏代谢产生 HCO3－而起作用，在肝功能不全、缺氧、休克、新生儿期以及乳酸潴留性酸中毒时，不宜使用。 1．87% 乳酸钠为等渗溶液，市售为11．2% 乳酸钠溶液。
（4） 10% 氯化钾溶液：补充钾。 静脉滴注时稀释为 0.2 %～0.3% 浓度。 不可静脉直接推注，须缓慢静脉滴注，时间不少于 6 小时。 过快，有发生心肌抑制而死亡的危险。 尿少或尿闭时应禁用。
3．混合溶液
（1） 静脉用混合液：
① 1:1 溶液：即1份生理盐水和 1 份 5%～10% 葡萄糖液配制而成，为 1／2 张液，常用于轻、 中度等渗性脱水；
② 2:1 溶液：即2份生理盐水和1份1.4% 碳酸氢钠（或 1．87% 乳酸钠）组成，为等张液，常用于低渗性脱水或重度脱水；
③ 2:3:1 溶液：即 2 份生理盐水、 3 份5%～10% 葡萄糖液和 1 份 1．4% 碳酸氢钠，为 1／2 张液，用途同1:1液；
④ 4:3:2 溶液：即4份生理盐水、3 份5%或10%葡萄糖液和2份1．4%碳酸氢钠，为2／3 张液，常用于中度脱水或低渗性脱水。
（2） 口服补液盐溶液（简称 ORS 溶液）：其配制为氯化钠 0.35g、碳酸氢钠 0.25g、氯化钾 0.15g、葡萄糖 2g，以温开水 100ml 溶化后分次口服。 为 2/3 张溶液。 可用枸橼酸钠（0.29g ）代替碳酸氢钠。
A1 型题
1．2 ∶ 1 液的成分中以下哪项正确（A）
A．2 份生理盐水:1份 1.4%碳酸氢钠 B．2份1.4%碳酸氢钠:1份生理盐水 C．2 份 5% 葡萄糖溶液： 1 份生理盐水
D．2 份 10% 葡萄糖溶液： 1 份 1．4% 碳酸氢钠 E．2 份 5% 葡萄糖溶液： 1 份 1．87% 乳酸钠
2．下列液体，哪种是等渗电解质溶液（C）
A．5% 葡萄糖 B．5% 碳酸氢钠 C．0 ．9% 的氯化钠 D．10% 的氯化钾 E．11．2% 的乳酸钠
3．静脉点滴氯化钾的浓度一般为（A）
A．0 ．15%～0 ．3% B．0 ．5 %～1% C．0 ．6% D．1%～1．5 % E．1．5%～3 %
4．下列哪种液体最适合于重度脱水补充血容量，纠正脱水、休克（C）
A．0 ．9% 氯化钠 B．5% 碳酸氢钠 C．2:1 等渗液 D．10% 葡萄糖液 E．3:2:1 液
5．常用 4:3:2 溶液的张力为（D）
A．1/2 张 B．1/3 张 C．1/4 张 D．2/3 张 E．等张
6．口服补液盐（ORS ） 液的张力为（E）
A．1/5 张 B．1/4 张 C．1/3 张 D．1/2 张 E．2/3 张
A2 型题
1．在小儿腹泻的治疗中需配制 4:3:2 混合液，其组成是（E）
A．4 份 10% 葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1．4% 碳酸氢钠 B．4 份生理盐水，3 份 10 % 葡萄糖，2 份 5 % 碳酸氢
C．4 份 5% 葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 11．2% 乳酸钠 D．4 份生理盐水，3 份 5% 葡萄糖盐水，2 份 11．2% 乳酸钠
E．4 份生理盐水，3 份 5 % 葡萄糖，2 份 1．4% 碳酸氢钠
2．患儿 8 个月，呕吐腹泻 3 天入院，烦躁、口渴，前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血钠 135mmol/L，第一天补液宜用（B）
A．2:1 等渗液 B．3:2:1 液 C．4:3:2 液 D．口服补液盐溶液 E．生理盐水
B 型题
A．1/2 张含钠液 B．1/3 张含钠液 C．1/4 张含钠液 D．2/3 张含钠液 E．等张含钠液
1．等渗性脱水（A）
2．高渗性脱水（B）
3．低渗性脱水（D）
