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2013中医执业医师备考习题十五(附答案)(3)

2013-04-10 

  参考答案

  (一)A1型题

  1.D 分析:因为问主诉是指询问病人就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间,所以"当前最痛苦的症状"属于问主诉的内容。

  2.C 分析:因为个人生活史是指病人的生活习惯、社会经历、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况及婚姻生育史等,故"工作环境及工作性质"属于个人生活史的问诊内容。

  3.B 分析:病人自觉怕冷,得暖可以缓解者是阳虚所致的畏寒。

  4.A 分析:恶寒是指病人无风自冷,虽加衣被仍觉寒冷,这是感受邪气,卫阳郁遏不能外达之故,是外感表证的主要症状之一。

  5.C 分析:恶风症状可见之于风邪外袭所致,但肺卫气虚,肌表不固者也可出现此症。

  6.C 分析:素体阳虚之人,阳气不足,失于温煦,或久病伤阳者,由于温煦机体的热量减少,所以可见畏寒症状。

  7.B 分析:阳明经旺于晡时,是邪热入结于肠胃,腑气不通所致,故有日晡热甚,并伴有腹胀便秘。

  8.C 分析:因为阴液亏损,虚阳偏亢的里虚热证患者的发热多在午后,或入夜低热,常伴有五心烦热的特点。

  9.C 分析:由于邪犯半表半里,正邪相争,互为进退而相持不下,正胜则发热,邪胜则恶寒,所以出现恶寒与发热交替而作的症状特点。

  10.D 分析:由于阴虚不能制阳,虚热蒸腾,故见入睡汗出,醒后汗止的盗汗。

  11.A 分析:因为阳气虚弱,腠理不固,津液无以固摄而外泄,所以有经常汗出不止,活动后更甚的自汗之症。

  12.B 分析:由于少阳经分布在头之两侧,因此两颞侧头痛的病位在少阳经。

  13.D 分析:因为邪热壅滞于肺,气机不通,宣降失常,热伤肺络,故见胸痛、高热、咳嗽、吐铁锈色痰。

  14.B 分析:因为食滞胃脘,妨碍胃的受纳腐熟及通降功能,故见胃脘胀痛,嗳腐吞酸等症。

  15.A 分析:因为气机郁滞不通所致局部的疼痛才伴有胀感,在嗳气、叹息、矢气等气泄后可使气滞缓解,所以有时发时止的特点。

  16.D 分析:因为脾胃虚寒者,其消化功能减退,运化无力,故见口淡无味或食欲不振的症状。

  17.A 分析:多食善饥又叫"消谷善饥"。由于胃火炽盛,腐熟太过,因而有多食善饥之症。

  18.B 分析:因为湿热伤犯大肠,致使大肠传导失常,故有暴注下泄,便如黄糜,并伴肛门灼热之症。

  19.D 分析:膀胱有贮尿和排尿功能,当湿热伤犯膀胱,气化不利时,可见小便频数,尿少色黄而急迫。

  20.A 分析:心脾两虚之证乃心血虚、脾气虚,心血不足心神失养则入睡困难而失眠,脾气虚运化失健则纳差便溏。

  21.A 分析:虽然肝胆火盛、痰浊上蒙、瘀血阻滞、风邪上扰皆可致突然耳鸣,声如雷鸣,但口苦胁胁灼痛则仅见于"肝胆火盛"。

  22.D 分析:因为目赤肿痛、羞明、口干口若、烦躁等症只能是肝火上炎所致。

  23.B 分析:因为血热太盛,迫血妄行,又能灼伤津液,故见月经先期,经血量多、质稠、色黄。

  24.A 分析:因为血虚则冲任空虚,胞宫失养,故见月经推迟,且血量少,色淡而质稀。

  25.D 分析:因为胎黄是胎毒所致,而小儿疳积多是喂养不当,饮食失调所成。

  26.D 分析:因为肝经郁热,灼伤胞络,故见带下夹杂有血丝,微有腥臭。

  27.A 分析:因为肾开窍于耳,肾气虚弱,耳失充养,故有耳鸣渐生,声小时止,常兼重听之症。

  28.E 分析:因为湿热蕴结大肠,肠道脉络受损,故大便中夹杂有脓血粘液,此为湿热痢疾的主要见症。

  (二)A2型题

  1.B 分析:因为阴虚发热是由于阴液不足,虚阳偏亢所致,且常兼有盗汗、颧红、舌红少津、脉象细数等阴虚证的特征。故其发热为阴虚发热。

  2.A 分析:该病例的出汗属于"气虚自汗"。自汗通常具有经常汗出,活动后更甚的特点,并伴有神疲乏力,气短懒言,面色淡白,脉虚等气虚的特征。

  3.B 分析:该病例是因情志不遂而致肝失疏泄,气机郁滞化火,形成肝胆火盛。胁痛如火灼,口干口苦,小便黄少,舌红苔黄而干,脉弦数等皆为火盛之候。

  4.E 分析:脾胃阳虚的泄泻,多在黎明时腹痛泄泻,并伴有下利清谷,形寒肢冷,腰膝痠软无力等脾肾阳虚,火不暖土的特征。

  5.C 分析:因为湿热下注而致的带下有色黄、粘稠、腥臭的特点,且伴有外阴瘙痒,舌红苔黄腻,脉濡数的等症状。

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