61、对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对温度是
A、16-18℃，40%
B、18-22℃，55%-60%
C、20-22℃，70%
D、22-24℃，80%
E、24-26℃，90%
61、(B)室温过低易着凉加重病情，室温过高又会呼吸增快，加重缺氧;湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出;湿度过高，又会使身体感觉不舒服。
62、6个月男婴。2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血WBC26×109/L，查体见烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、葡萄球肺炎
D、肺炎链球肺炎
E、呼吸道合胞体病毒肺炎
62、(C)葡萄球菌肺炎起病急，病情重、体征出现早，可有皮疹，血象高。
(63-64题共用题干)
患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，
BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎
63、对该病人治疗中，首先应采取的措施是
A、补充血容量
B、选用氨基糖苷类抗生素
C、尽早使用退热药
D、尽早进行胃镜检查
E、进行体位引流
63、(A)首先应抗休克治疗，迅速补充血容量，尔后再配合抗感染等其他治疗。
64、对该病人的护理措施错误的是
A、给予病人休克卧位
B、给予保暖
C、迅速建立静脉通道
D、低留量吸氧
E、输液速度先快后慢
64、(D)该病人应给予高留量吸氧，而非低留量吸氧。
(65-66题共用题干)
王女士，65岁，在家中宴请宾各时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。
65、该病人最可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭
B、肾衰竭
C、心脏衰竭
D、脑疝
E、DIC
65、(D)急性脑出血的病人在急性期应加强监护，特别是伴有意识障碍的病人应警惕脑疝的发生。
66、此病人医嘱用甘露醇，基目的是
A、抗感染
B、镇静
C、抗水肿，降颅压
D、预防上消化道出血
E、降血压
66、(C)20%甘露醇进入血液后不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，可降低颅内压。
(67-71题共用题干)
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
67、造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是
A、健侧肺受压迫
B、纵隔向健侧移位
C、静脉血液回流受阻
D、伤侧胸腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿
67、(D)病人符合张力性其穷特点，由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、紫绀。
68、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生，等待处理
68、(C)引流管松脱后，引流装置失去密闭性，病人胸膜腔与外界相通，应立即恢复引流系统的密闭性。紧急处理方法是钳闭引流管。
69、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A、检查病人的呼吸音是否正常
B、检查引流管是否扭曲
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液体引出
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
69、(E)因水封瓶长管与病人胸膜腔相通，若引流管通畅，长管内水柱会随病人的呼吸上下波动;而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。
70、搬运此病人时应
A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、用两把止血钳夹闭引流管
D、嘱病人屏住呼吸
E、注意观察引流液排出情况
70、(C)搬动病人时，可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况，为安全起见，事先可用两把止血钳夹闭引流管。
71、该病人目前最适宜的体位是
A、侧卧位
B、半卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、仰卧中凹位
71、(B)因胸膜腔闭式引流的原理是重力引流，半卧位有利于液体的引出;另外半卧位时，膈肌下降，腹肌松弛，利于病人的呼吸和循环。
(72-73题共用题干)
某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全
72、为确诊需做诊刮，时间应预约在
A、经前3天
B、月经的第1天
C、月经周期的第5天
D、经后10天
E、月经周期的任意时间
72、(C)黄体萎缩不全为排卵性功能失调性子宫出血，应在月经期第5-6天进行诊断性刮宫。
73、子宫内膜活检报告，支持诊断的是
A、增殖期内膜
B、大量分泌期内膜
C、内膜呈囊性增生
D、增生期分泌期限内膜共存
E、炎性子宫内膜
73、(D)正常情况下黄体生存14天后萎缩，子宫内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落，若黄体萎缩不全，导致子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落，经期第5天子宫内膜检查仍可见分泌期现象，表现为增生期分泌期内膜共存。
(74-76题共用题干)
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白65g/L.血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。
74、该患儿盆血程度为
A、轻度贫血
B、中度贫血
C、重度贫血
D、极重度贫血
E、溶血性贫血
74、(B)根据贫血的诊断标准，血红蛋白60-90g/L为中度贫血。
75、该患儿可能患的疾病是
A、营养性巨幼红细胞性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性混合性贫血
D、溶血性贫血
E、感染性贫血
75、(A)患儿血清维生素B12降低提示贫血由缺乏维生素B12引起，会造成红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。
76、对该患儿处理正确的是
A、口服铁剂治疗
B、添加山楂、鸡内金
C、避免服用维生素C
D、用维生素B12治疗
E、用维生素B12和叶酸治疗
76、(D)单纯维生素B12缺乏时不宜加用叶酸治疗，以免震颤表现加重。
(77-78题共用题干)
患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红
77、控制惊厥首选的镇静剂为
A、地西泮
B、氯丙嗪
C、苯妥英钠
D、苯巴比妥
E、水合氯醛
77、(A)此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥低西泮(安定)为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。
78、该患儿护理措施不正确的是
A、保持室内的绝对安静
B、保持呼吸道通畅
C、保证能量供应
D、每2小时测体温、心率
E、防止骨折发生
78、(D)新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作，故D是错误的。
(79-80题共用备选答案)
A、水样便
B、冻状便
C、脓血便
D、鲜血便
E、柏油样便
79、上消化道出血病人的大便，常为
79、(E)上消化道出血的病人的大便常为柏油样便，主要是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。
80、直肠息肉病人的大便，常为
80、(D)直肠息肉病人常伴血便，由于血液从直肠很快排出体外，故呈鲜红色。
