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2013年执业药师中药学考点记忆——助阳药(2)(2)

2013-04-02 
助阳药

  胡桃肉(附:胡桃夹)

  【科属与药用部分】本品为胡桃科植物胡桃的种仁。

  【性味与归经】甘,温。入肺、肾经。

  【功效】补肾强腰膝,敛肺定喘,润肠通便。

  【临床应用】1.用于肾虚腰膝酸痛、两足痿弱等症。

  胡桃肉能补肾强腰膝,但作用缓和,为治腰膝酸痛的辅助药品,临床上常与补骨脂、杜仲等药配合应用。

  2.用于肺肾不足的虚喘。

  本品补肾而纳气,敛肺而定喘,用治肺肾不足的虚喘,可与人参、补骨脂等配伍应用。

  3.用于津液不足、肠燥便秘。

  胡桃质润多油,能润燥而滑肠,可用于老年人或病后津少便秘,单独服用;或与火麻仁、肉苁蓉等配伍同用。

  【处方用名】胡桃、胡桃肉(打碎、去壳用。)

  【一般用量与用法】三钱至一两,研碎,用开水冲调服;或入丸、散,吞服。

  【附药】胡桃夹:又称分心木。即胡桃果隔。可治噎膈,腰痛,遗精等症。一般用量为一钱至三钱,煎服。

  【按语】胡桃肉一般作为补益之品,用于补肝肾、强腰膝、敛肺定喘,只是一种辅助的药物。本品能润燥滑肠,故遇便溏腹泻时,必须忌用。

  【方剂举例】健腰丸(原名青娥丸)《和剂局方》:杜仲、补骨脂、胡桃肉、大蒜、青盐。治肾虚腰痛。

  【文献摘录】《开宝本草》:「食之令人肥健,润肌,黑须发。」

  《本草纲目》:「补气养血,润燥化痰,益命门,利三焦,温肺润肠,治虚寒喘嗽,腰脚重病。」

  肉苁蓉

  【科属与药用部分】本品为列当科植物肉从蓉的肉质茎。

  【性味与归经】甘、咸,温。入肾、大肠经。

  【功效】补肾助阳,润肠通便。

  【临床应用】1.用于肾虚阳痿,遗精早泄及腰膝冷痛,筋骨痉弱等症。

  肉从蓉温而不燥,补而不峻,用于肾虚阳痿、遗精、早泄等症,可配合熟地黄、菟丝子、山萸肉等同用;治腰膝冷痛、筋骨痿弱,可配合续断、补骨脂等同用。

  2.用于肠燥便秘。

  本品能温润滑肠,多用于老年人及病后、产后津液不足,肠燥便秘之症,常与火麻仁.柏子仁等药配伍同用。

  【处方用名】甜苁蓉、甜大云、肉苁蓉(切片用。)

  【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

  【按语】1.肉从蓉性温而柔润,功能补肾助阳,与巴戟天相似,都可用于下元虚冷的症候,且常配合同用。但巴戟天散风袪寒湿,可用于下肢寒湿痹痛;而肉苁蓉则滋液而润燥,可用治津液不足的肠燥便秘。从以上两药功用不同之处,可以看出肉苁蓉的性质较巴戟天更为柔润,是一味补阳益阴的药物。

  2.本品过去因炮制方法不同,有甜苁蓉、咸苁蓉、淡苁蓉的区别,现在上海地区对从蓉的炮制方法,已简化而不再区分。

  【方剂举例】肉苁蓉丸《证治准绳》:肉苁蓉、熟地黄、淮山药、五味子、菟丝子。治肾虚小便频数。

  【文献摘录】《本经》:「主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气‥…妇人症瘕。」

  《药性本草》:「益髓‥…大补壮阳‥…治女人血崩。」

  《汤液本草》:「肾经血分药也。」


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