5.骨盆测量 骨盆是胎儿娩出时的通道，其大小和形态对分娩影响很大，狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇，在初次产前检查时，均应常规作骨盆测量及检查。
(1)骨盆外测量仅能间接反映骨盆腔大小，须测量下列各径：
髂棘间径(IS) 孕妇仰卧，用骨盆测量尺测两髂前上棘外缘间的距离，正常值约23～25cm(图30)。
髂嵴间径(IC) 孕妇仰卧，测两髂嵴外缘间的最宽距离，正常值约25～28cm(图31)。
图30 髂棘及髂嵴间径起止点
图31 髂棘间径测量法
以上两径线可相对地反映骨盆入口横径的大小。
骶耻外径(EC) 产妇侧卧，上腿伸直，下腿弯曲，测耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下的距离，正常值18～20cm(图32、33、34)。此径线可间接推测骨盆入口前后径的大小。
图32 骶耻外径起止点
图33 骶耻外径侧卧测量法 (上腿伸直、下腿屈曲)
图34 骶耻外径站立测量法
图35 仰卧曲腿，孕妇双手抱膝，测量两坐骨结节间距离
第五腰椎棘突下点的标志：
孕妇的腰直挺后，在腰骶部可见一菱形窝，称米氏菱形窝。菱形的上角是第五腰椎棘突，两侧角则相当于两侧的髂后上棘点，下角为两侧臀肌的交叉点。在两侧髂后上棘联线中点上约2～2.5cm处，即为第五腰椎棘突下点。
坐骨结节间径(TO)(图35、36、37)两坐骨结节内侧间的距离，正常值8.5～9.5cm，代表骨盆出口的横径。
图36 用厘米心测量
图37 用拳头测量
图38 检查耻骨弓形状及宽度
耻骨弓角度：
正常值约90°，小于80°为不正常;其弯度与角度反映骨盆出口大小(图38)。
(2)骨盆内测量 必要时测骨盆对角径及X线骨盆测量(详见异常分娩章节骨产道异常部分)。
