681．食管癌术后留置胃肠减压管，目的是减轻腹胀，减少残胃胀气对吻合口的影响。术后胃管应妥善固定，保证持续减压。经常挤压胃管。胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗， 但不要强行加压。胃管脱出后不应再盲目插入，以免戳穿吻合部位。
682．吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。多发生在术后5～10天，表现为呼吸困难、胸壁积气、积液、恶寒、高热，严重时发生休克。
683．乳糜胸是由于伤及胸导管所致。多发生在术后2～10日，少数病例可在2～3周后出现。病人表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。
684．对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的病人，实施胃造瘘术是解决进食简单、有效的方法。
685．胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。
686．进展期胃癌是指癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌层，甚至达浆膜下层或是超出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移者。
687．胃癌临床表现是早期多无明显症状，可出现上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、消化不良等，无特异性。晚期可出现消瘦、贫恤、体重减轻、营养不良，甚至恶病质等表现。
688，胃大部切除术后进行胃肠减压，可以减轻胃肠道内积液积气，减轻腹胀，利于胃肠道功能恢复和吻合口愈合。
689.胃大部切除术后术后短期内从胃管持续引流出大量鲜红色血液，应警惕有术后出血。
690．胃大部切除术后拔出胃管当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质，每次5080ml．第3天进全量流质，每次l00～l5Oml，第4天可进半流质，第l0～14日可进软食。注意少量多餐，以后逐渐恢复正常饮食。
691．胃大部切除术后进食时少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬、辛辣刺激、不易消化的食物。
692．十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天。临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛，腹部压 痛，反跳痛，腹肌紧张，体温升高等，腹腔穿刺可有胆汁样液体。需要立即手术处理。
693．吻合口梗阻主要临床表现是进食后出现上腹部饱胀，呕吐，呕吐物含有食物，但不含胆汁。 处理多为禁食、胃肠减压、补液等。
694．倾倒综合征的病因是胃排空过快。
695．早期倾倒综合征多发生在迸食后半小时内，与进食后大量高渗性食物快速进入肠道引起肠道分泌大量肠源性活性物质及大量细胞外液移入肠腔有关。
696．早期倾倒综合征临床表现为心悸、心动过速、全身无力、面色苍白、头晕，上腹绞痛、恶心呕吐、腹泻等症状。
697．早期倾倒综合征处理原则是少量多餐，避免过甜、过咸流质，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。餐时限制饮水。进餐后平卧20～30min。
698．晚期倾倒综合征多发生于进食后2～4小时，由于胃排空过快，含糖食物吸收速度增加，胰岛素大量释放引起的反应性低血糖。
699．晚期倾倒综合征处理是少量多餐，减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例。出现症状时进食少量糖类即可缓解。
700．原发性肝癌的病理类型分为结节型、巨块型和弥漫型3类，其中以结节型最为常见。
701．原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。肝外血行转移多见于肺，其次为骨、脑等。
702．肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状。半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重。
703．肝癌常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。
704．血清甲胎蛋白(AFP)测定是目前公认的简便且确诊率高的原发性肝癌的定性诊断方法。 可用于普查，有助发现无症状的早期病人，如AFP呈持续阳性或定量>500μg／L，应高度怀疑肝细胞癌。
705．B超是目前肝癌定位检查中首选的方法，能发现直径为2～3cm或更小病变。
706．肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。
707．腹水的护理：指导病人低盐饮食；观察记录每日尿量、尿比重；定期测量腹围及下肢水肿程度；给予清蛋白、血浆以提高胶体渗透压，减少腹水；使用呋塞米排出体内过多液体。
708．肝癌病人术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽。为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。
709．癌肿破裂出血是原发性肝癌常见的并发症，应告诫病人尽量避免致腹内压骤升动作，以防肿瘤破裂。
710．胰腺癌好发于胰头，部，以胰管上皮细胞的导管细胞癌多见。早期即可发生淋巴转移。
711．胰头癌疼痛多位于上腹居中或右上腹部疼痛，胰体尾部癌疼痛多在左上腹或左季肋部疼痛。晚期常向背部放射。疼痛常剧烈，夜间较白天明显。
712．黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重。多数病人出现黄疽已属中晚期。
713．胰腺癌术后，胰腺的内分泌功能会受到明显影响，故对胰腺大部切除的病人，需要监测血糖、尿糖和酮体的变化。
714．胰腺癌术后腹腔引流管一般留置5～7天，胃肠减压管留至胃肠蠕动恢复，T管留置约2周左右，胰管留置2～3周后拔出。
715．胰腺癌术后胰瘘多发生于术后5～7天，是危及生命的主要并发症之一。表现为腹痛、腹胀、发热和腹腔引流液内淀粉酶增高。
716．胰腺癌术后胆瘘多发生于术后5～l0天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T管引流量突然减少，腹壁伤口流出胆汁样液体。
717．胰腺癌术后早期出血多发生在术后l～2天，多由于创面广泛渗血、止血不彻底或凝血机制障碍所致；发生于术后1～2周内的出血可因胰液、胆汁腐蚀及感染所致。表现为呕血、 便血、腹痛，以及脉速和血压下降。
718．大肠癌转移途径：直接蔓延；淋巴转移；血行转移；种植转移。
719．结肠癌最早出现的症状常为排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
720．腹痛也是结肠癌常见的早期症状。疼痛部位常不确切，程度多较轻，为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感。
