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2013临床执业医师妇科学考点梳理——月经生理调节(2)

2013-03-31 
月经生理调节

  (一)雌激素

  人体内的雌激素主要如下:17β-雌二醇(E2),活性最强,易被氧化成为雌酮,又可水合为作用最弱的雌三醇(E3),后者也可能是E2的代谢产物。这些变化都在肝脏内进行,都以葡萄糖醛酸和硫酸盐的形式从尿中排出。

  雌激素的主要生理功能如下:

  ■[此处缺少一些内容]■

  酸结合,从尿中排出。

  孕激素主要生理功能如下:

  1.使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象,宫颈粘液变得粘稠,精子不易通过。

  2. 抑制输卵管的蠕动。

  3.逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失,脱落的细胞多倦缩成堆。

  4.促使乳腺小泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。

  5.有致热作用,可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。

  6.促使体内钠和水的排出。

  7.通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。

  孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中上升曲线平行,孕末期达高峰,分娩时子宫的强有力收缩,与二协同作用有关。

  (三)雌激素

  女性体内的雄激素主要是睾丸酮,有无生理重要性,一直是探索中的问题。据认为雌激素的组成、代谢和促进生长的能力有限,少女在青春期生长发育迅速,似难单以雌激素作用来解释,还可能有少量雄激素的作用。


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