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2013年护士资格考试--内科护理学练习题四(附答案)(2)

2013-03-26 

  12.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息

  A.精神紧张

  B.咯血不畅

  C.面色灰暗

  D.张口瞪目

  E.胸闷气促

  参考答案:D

  参考解析:病人大咯血时,应准确记录咯血量,监测血压、呼吸、脉搏和肺部呼吸音,注意观察面色和神志。情绪紧张、胸闷气促、咯血不畅、面色灰暗、有痰鸣音,大咯血突然中止是窒息先兆的表现;若表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、抽搐、大汗淋漓、大小便失禁,意识丧失则提示已发生窒息。

  13.某咯血病人突然出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该

  A.准备抢救用品

  B.行人工呼吸

  C.使用呼吸中枢兴奋剂

  D.使用镇咳药

  E.立即置病人头低脚高位

  参考答案:E

  参考解析:咯血病人突然出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,应立即立即置病人头低脚高位并轻拍背部,促进血块咳出。

  14.在护理胸痛的患者时,不适宜的护理措施是

  A.适当安慰,消除紧张情绪

  B.指导病人取患侧卧位

  C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部

  D.局部应用冷或热湿敷

  E.适当应用镇痛剂

  参考答案:C

  参考解析:如因胸部活动引起剧烈胸痛者,可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线),以降低呼吸幅度,达到缓解疼痛的目的。

  15.通过哪项评估可判定病人需要吸痰

  A.神志

  B.呼吸音

  C.紫绀

  D.心率

  E.呼吸困难

  参考答案:B

   16.大咯血窒息处理,首先

  A.加压吸氧

  B.输血

  C.注射止血剂

  D.清除口腔内血块

  E.进行人工呼吸

  参考答案:D

  17.对长期卧床咳嗽无力者需给予

  A.体位引流

  B.超声雾化吸入

  C.吸痰、吸氧

  D.指导有效咳嗽

  E.拍背与胸壁震荡

  参考答案:E

  参考解析:拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。

  18.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示

  A.出现窒息先兆

  B.有体液不足的危险

  C.患者恐惧

  D.发生窒息

  E.出现休克

  参考答案:A

  19.呼吸困难患者宜采取

  A.平卧位或端坐位

  B.半卧位或端坐位

  C.半卧位或侧卧位

  D.侧卧位或端坐位

  E.平卧位或侧卧位

  参考答案:B

  参考解析:呼吸困难患者宜采取半卧位或端坐位,在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量。

  20.高先生,男,20岁。突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括

  A.体温过高

  B.清理呼吸道无效

  C.组织灌流量改变

  D.气体交换受损

  E.疼痛

  参考答案:C

  参考解析:C组织灌注量改变指的是休克,在题干中没有这一临床表现,故护理诊断不包括选项C。

   21.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是

  A.局部热湿敷

  B.局部冷湿敷

  C.肋间神经封闭法

  D.胸部按压

  E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓

  参考答案:D

  参考解析:因胸部活动引起剧烈疼痛者,可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线),以降低呼吸幅度,达到缓解疼痛的目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。

  22.排除痰液的护理措施,下列哪项不妥

  A.痰黏稠可使用祛痰剂

  B.限制水分摄入,以免痰液生成过多

  C.对症使用有效的中成药

  D.行蒸气吸入或药物超声雾化吸入

  E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背,或导管插入吸痰

  参考答案:B

  23.指导有效咳嗽适用于

  A.长期卧床无力咳嗽病人

  B.痰液黏稠不易咳出者

  C.痰量较多咳嗽反射弱者

  D.神志清醒,尚能咳嗽者

  E.久病体弱,排痰无力病人

  参考答案:D

  参考解析:指导有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。取舒适体位,先行5~6次深呼吸,然后于深吸气末保持张口状,连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐位,两腿上置一枕顶住腹部(促使膈肌上升),咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。

  24.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是

  A.药物因素

  B.感染因素

  C.气候因素

  D.精神因素

  E.剧烈运动

  参考答案:B

  参考解析:支气管哮喘的病因未完全清楚,受遗传和环境因素的双重影响,环境因素中可能引起哮喘的激发因素有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化碳等各种特异和非特异性的吸入物。感染呼吸道(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。

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