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2013临床执业医师儿科学考点梳理——营养性缺铁性贫血的临床表现(1)

2013-03-21 
营养性缺铁性贫血的临床表现

  1.缺铁性贫血的病理生理过程包括三个阶段:

  (1)铁减少期(ID):此阶段体内储备铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。

  (2)红细胞生成缺铁期(IDE):此期储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需的铁亦不足,但循环中血红蛋白的量尚未减少。

  (3)缺铁性贫血期(IDA):此期出现小细胞低色素性贫血,还有一些非造血系统的症状。

  2.临床表现任何年龄均可发病,以6个月至2岁最多见。起病缓慢,多不能确定发病时间,不少患儿因其他疾病就诊时才发现患有本病。其临床表现随病情轻重而有不同。

  (1)一般表现:皮肤、黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

  (2)髓外造血表现:由于骨髓外造血反应,肝、脾可轻度肿大,年龄越小、病程越久、贫血越重,肝、脾大越明显。

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