186.采集血培养标本应在病人使用抗生素前,如已经用药,则应在血液浓度最低时采集.并在化验单上注明。
187.过敏试验皮试浓度标准:青霉素200~500U/ml;链霉素2500U/ml;破伤风抗毒素150IU/ml;普鲁卡因2.5mg/ml;细胞色素C0.75mg/ml。
188.青霉素过敏性休克首选皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~lml;链霉素过敏可同时静脉慢推10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)lOml,减轻中毒症状;破伤风抗毒素过敏,采用多次小剂量的脱敏注射法。
189.静脉注射失败的常见原因:①针头斜面一半在血管内,一半在血管外,可有回血,部分药液溢出至皮下,使局部皮肤隆起,病人有疼痛感。②针头刺人较深,斜面一半穿破对侧血管壁,可有回血,部分药液溢出至深层组织,病人有疼痛感,局部不一定有隆起。③针头刺人太深,穿破对侧血管壁,无回血,药物注入深部组织,有痛感。
190.舌下给药时,应指导病人将此类药物放在舌下,让其自然溶解吸收,不可嚼碎吞下,否则会影响药效。
191.中分子右旋糖酐,有助于提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;低分子右旋糖酐,可降低血液黏稠度,改善微循环。
192.小儿头皮静脉的特点,外观呈蔚蓝色,不易滑动,管壁薄易被压瘪,无搏动,血液呈向心性,回血为暗红色,推药时阻力小。
193.颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘,下颁角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
194.急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿罗音。
195.急性肺水肿病人应立即停止输液,取端坐位,20%~30%乙醇湿化给氧,遵医嘱给药,必要时四肢轮流结扎。
196.静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。
197.静脉炎时应立即停止局部输液;患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。
198.空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
199.空气栓塞时应立即停止输液,取左侧卧位和头低足高位,避免气泡堵塞肺动脉口。
200.血浆输入前需做血型测定,血蛋白液输入前不需做血型测定;全血、血细胞制品输入前需做血型测定和交叉配血。