(三)诊断思路
1.病史采集
(1)现病史:病人出现吞咽困难的发病年龄对于诊断有很大帮助,新生儿、婴儿首先考虑先天性疾病,幼儿及学龄儿童应注意异物、损伤及感染性疾病,老年人多应考虑肿瘤的危险。
(2)问诊:应注意询问吞咽困难、疼痛出现的时间、性质、持续时间长短、部位、伴发症状、是否有诱因,对于做出正确判断大有帮助。
2.体格检查对吞咽困难、疼痛的患者查体时除注意局部体征外,还应注意全身状况,是否有消瘦、营养不良,对于判断疾病的严重程度,制订进一步治疗计划有益。
3.辅助检查CT、钡剂造影、食道镜是诊断吞咽困难、疼痛的直接、有效的主要检查手段,对于明确诊断、确定部位、了解疾病程度、制订治疗方案都有极重要的作用。