11.关于足月新生儿的特点不正确的是
A.皮肤红润,胎毛少
B.乳晕明显,有结节
C.耳壳软骨发育好
D.足底光滑纹理少
E.指甲长过指端
参考答案:D
参考解析:正常足月新生儿整个足底有较深的足纹。
12.早产儿护理中哪项不妥
A.预防窒息
B.及早输液输血
C.预防感染
D.合理营养
E.注意保暖
参考答案:B
参考解析:早产儿当有吸吮无力及吞咽功能不良时,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
13.早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首优的护理诊断为
A.营养失调
B.体温过低
C.有感染的危险
D.有窒息的危险
E.有出血的危险
参考答案:B
参考解析:患儿生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。考虑为新生儿寒冷损伤综合征,此时体温过低是首优问题,应及时复温。
14.新生儿破伤风细菌入侵的途径是
A.脐部
B.呼吸道
C.消化道
D.皮肤
E.胎盘
参考答案:A
参考解析:新生儿免疫系统功能不完善,皮肤黏膜屏障保护功能差,未愈合的脐部常是细菌侵入门户,细菌一旦侵入易致全身感染。
15.足月儿,臀位,吸引器助产。生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下。最可能的诊断是
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
参考答案:C
参考解析:吸引器助产容易造成产伤,产伤是导致新生儿颅内出血的原因。同时,患儿出现了嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下等颅内出血的政治,所以考虑为新生儿颅内出血。
16.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A.逐步升温,循序渐进
B.供给足够液量,帮助复温
C.立即升温,使体温迅速达正常
D.立即放入34℃暖箱,逐步升温
E.保证体温每小时升高1℃
参考答案:A
参考解析:帮助新生儿寒冷损伤综合征患儿复温需要遵守逐步升温,循序渐进的原则,将患儿置于比体温高1℃~2℃的暖箱开始复温,然后每小时提高箱温1℃,于12~24小时体温达到正常。将患儿放入温度过高的暖箱,过快地让患儿体温达到正常都是对患儿有害的。
17.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过
A.10mg/dl
B.12mg/d1
C.15mg/dl
D.20mg/dl
E.25mg/dl
参考答案:D
参考解析:血清胆红素超过20mg/d1(342mol/L)时,可因脂溶性的末结合胆红素过多通过血脑屏障。使大脑神经核黄染、变性、坏死,引起胆红素脑病又称核黄疸。
18.引起新生儿颅内出血的主要原因为
A.血清胆红素浓度增高
B.感染
C.缺氧或产伤
D.寒冷损伤
E.过期产儿
参考答案:C
参考解析:缺氧缺血、产伤是引起新生儿颅内出血的主要原因。缺氧以早产儿多见,产伤以足月儿多见。
19.新生儿败血症出生后感染的主要途径是
A.口腔黏膜
B.呼吸道
C.脐部和皮肤
D.泌尿道
E.消化道
参考答案:C
参考解析:新生儿免疫系统功能不完善,皮肤黏膜屏障保护功能差,未愈合的脐部常是细菌侵入门户,细菌一旦侵入易致全身感染。
20.新生儿败血症的临床特点是
A.体温升高或体温不升
B.可出现病理性黄疸
C.肝脾肿大
D.临床症状缺乏特征性
E.嗜睡,拒奶
参考答案:D
参考解析:新生儿败血症临床表现无特异性,起病表现不一,一般在疾病的早期表现为精神不振、食欲不佳、体重不增、哭声弱、体温异常等,而后发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,黄疸常迅速加重、持续不退或退而复现,严重者有核黄疸表现。