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2013临床执业医师儿科学考点梳理——支气管肺炎的临床表现(2)

2013-03-14 
支气管肺炎的临床表现


   3)消化系统:一般为食欲减退、呕吐和腹泻。发生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀,膈肌升高,加重了呼吸困难,听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物,大便潜血阳性或柏油样便。
   4)抗利尿激素异常分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SIADH):①血钠≤130mmol/L,血渗透压<275mmol/L;②肾脏排钠增加,尿钠≥20mmol/L;③临床上无血容量不足,皮肤弹性正常;④尿渗透摩尔浓度高于血渗透摩尔浓度;⑤肾功能正常;⑥肾上腺皮质功能正常;0ADH升高。若ADH不升高,则可能为稀释性低钠血症。全身性水肿(可凹陷性)。SIADH与中毒性脑病有时表现类似,但治疗却完全不同,应注意检查血钠,以资鉴别。
   5)DIC:可表现为血压下降,四肢凉,脉速而弱,皮肤、黏膜及胃肠道出血。

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