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2013年初级护师护理辅导——脑循环(2)

2013-03-11 
  脑的血流供应来自颈内动脉及椎动脉,在脑的底部连成脑底动脉环,由此分支,供应脑的各部。静脉血主要通过颈内静脉返回腔静脉.也有通过颅骨上的吻合支,由颈外静脉返回体循环。 

  (三)血-脑脊液屏障和血-脑屏障
  血-脑脊液屏障是指血液和脑脊液之间存在的一种特殊的屏障。这个屏障的组织结构是由脑室壁上特化了的室管膜细胞与邻近的血管一起突入脑室腔,形成的脉络丛。脑脊液主要是由特化了的室管膜细胞(又称脉络丛上皮)分泌出来的, 其次是来自毛细血管内皮细胞的滤过作用。脑脊液中蛋白质含量极微(20~30mg/100ml),葡萄糖含量只有血糖的60%左右。Na+、Mg2+、Cl-高于血浆,而K+、HCO3- Ca2+、尿素和磷酸根则比血浆低。脑脊液不断被分泌出来,又不断通过蛛网膜绒毛进入静脉窦。

  血-脑屏障是指血液与脑组织之间的物质通道屏障。 这个屏障的组织结构是由脑毛细血管内皮细胞的紧密连接、基膜及毛细血管周围的胶质细胞的足突构成。血-脑屏障对各种物质有特殊的通透性:脂溶性物质如O2、某些麻醉剂和乙醇等容易通过血-脑屏障。不同的水溶性物质通透性有较大的差别。 例如葡萄糖和氨基酸的通透性较高,而甘露醇、蔗糖和许多离子的通透性则很低,甚至不通透;水分子也可以通过跨膜扩散而自由出入脑组织; 一些小分子的蛋白质可以通过细胞间结合处而透过脑毛细血管;较大分子的蛋白质则不能通过血-脑屏障。

  血-脑脊液屏障和血-脑屏障的主要功能在于保持脑组织周围稳定的内环境,防止血液中有害物质侵入脑内。


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