(四)治疗
呼吸衰竭总的治疗原则是：加强呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等；呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗；加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。具体措施为：
1.保持呼吸道通畅对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗
措施。主要措施有：①若患者昏迷应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开；②清除气道内分泌物及异物；③若以上方法不能奏效，必要时应建立人工气道。人工气道的建立一般有j种方法，即简便人工气道、气管插管及气管切开，后二者属气管内导管。气管内导管是重建呼吸通道最可靠的方法。若患者有支气管痉挛，需积极使用支气管扩张药物，可选用β2。肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素或茶碱类药物等。
2.氧疗确定吸氧浓度的原则是保证Pa02迅速提高到60mmHg或脉搏容积m氧饱和度(Sp02)达90％以上的前提下，尽量减低吸氧浓度。工型呼吸衰竭患者用较高浓度( >35％)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留。对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭，则需要低浓度给氧。
3.增加通气量、改善C02潴留
(1)呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂的使用原则有：①必须保持气道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳.并进而加重C02潴留；②脑缺氧、水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用；⑧患者的呼吸肌功能基本正常；④不可突然停药。主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭，对以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者，不宜使用。常用的药物有尼可刹米和洛贝林。
(2)机械通气：当机体出现严重的通气和(或)换气功能障碍时，以人工辅助通气装置(呼吸机)来改善通气和(或)换气功能，即为机械通气。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCOO2一定程度改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于呼吸肌功恢复。
4.病因治疗引起急性呼吸衰竭的原发疾病多种多样，在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下，针对不同病因采取适当的治疗措施十分必要。
5.一般支持疗法纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。加强液体管理，防止血容量不足和液体负荷过大。呼吸衰竭患者由于摄入不足或代谢失衡，往往存在营养不良，需保证充足的营养及热量供给。
6.其他重要脏器功能的监测与支持呼吸衰竭往往会累及其他重要脏器，因此应及时将重症患者转入ICU。加强对重要脏器功能的监测与支持.预防和治疗肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全、消化道功能障碍和弥散性血管内凝(DIC)等。特别要注意防治多器官功能障碍综合征(MODS)。
