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2013年临床助理医师综合理论考点梳理——肺炎的发病机制及临床表现(2)

2013-03-08 
肺炎的发病机制及临床表现

  2.体征呈急性发热病容,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀。有感染中

  毒症者,可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染;累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。早期肺部可无明显异常体征。肺实变时叩诊呈浊音、语音震颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快,有时心律不齐。重症患者有肠胀气,上腹部压痛多与炎症累及膈胸膜有关。严重感染伴发休克、急性呼吸窘迫综合征等时,可有血压降低、四肢厥冷、多汗、神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。病变累及胸膜时可有胸膜炎或胸腔积液体征。


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