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2013年主管护师辅导精华——乳腺癌临床表现(1)

2013-03-01 
本文介绍了乳腺癌临床表现,供大家学习!

  乳腺癌常有以下表现:

  1.乳房肿块 多见于外上象限,其次是乳头、乳晕和内上象限。早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、不易推动。一般无自觉症状。常于洗澡、更衣或查体时发现。

  2.皮肤改变 癌肿块侵犯Cooper韧带,可使韧带收缩而失去弹性,导致皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”;癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管,可引起局部淋巴水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。晚期,癌细胞侵入皮肤,可出现多个坚硬小结节,形成卫星结节:癌细胞侵入背部、对侧胸壁,可限制呼吸,称铠甲胸;有时皮肤破溃形成溃疡呈菜花状。

  3.乳头改变 邻近乳头或乳晕的癌肿,可侵入乳管使之缩短,把乳头牵向癌肿一侧,进而导致乳头扁平、回缩、凹陷;若外上象限癌肿可使乳头抬高;乳头深部癌肿侵入乳管使乳头凹陷、两侧乳头不对称等。

  4.区域淋巴结肿大 常为患侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动;以后数目增多,并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。大量癌细胞堵塞腋窝淋巴管可致上肢淋巴水肿。晚期锁骨上淋巴结增大、变硬。少数对侧腋窝淋巴转移。

  5.全身症状 早期一般无全身症状,晚期患者可有恶性肿瘤转移表现,如:肺转移时出现胸痛、咳嗽、咯血、气急;骨转移时出现腰背痛、病理性骨折(椎体、骨盆、股骨);肝转移时出现肝肿大、黄疸等。

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