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2013临床执业医师儿科学考点梳理——小儿腹泻的病因(2)

2013-02-28 
小儿腹泻的病因

  4)其他:沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、变形杆菌等均可引起腹泻。

  (3)真菌:致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌,婴儿以白色念珠菌多见。

  (4)寄生虫:常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

  肠道外感染:如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时,可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗等而并发腹泻;有时病原体(主要是病毒)可同时感染肠道而致腹泻。使用抗生素亦可以引起腹泻,称之为抗生素相关性腹泻。

  3.非感染因素

  (1)饮食因素:①喂养不当多为人工喂养儿,常因喂养不定时,饮食量不当,突然改变食物品种,或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品引起。②过敏性腹泻如对牛奶或大豆(豆浆)过敏而引起腹泻,对牛奶过敏者较多。③原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活力降低,肠道对糖的消化吸收不良,使乳糖积滞引起腹泻。

  (2)气候因素:气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱而致腹泻。


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