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2013年临床助理医师综合理论考点梳理——葡萄球菌肺炎的相关介绍(1)

2013-02-27 
葡萄球菌肺炎的相关介绍

  葡萄球菌肺炎病因
  葡萄球菌为革兰染色阳性球菌,包括凝固酶阳性的葡萄球菌(金黄色葡萄球菌,简称金葡菌)和凝固酶阴性的葡萄球菌(如表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌等)。感染途径包括经呼吸道吸入和经血循环抵达肺部两种。金葡菌凝固酶为阳性,是化脓性感染的主要原因,但其他凝固酶阴性的葡萄球菌亦可引起感染。医院获得性肺炎中葡萄球菌感染占11%~25%,尤其值得注意的是凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的感染也在不断增加。

  葡萄球菌肺炎症状
  多急骤起病,寒战、高热、胸痛、咳脓性痰。量多,带血丝或呈脓血状。全身肌肉、关节酸痛,体质衰弱,精神萎靡等毒血症状明显,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。院内感染者通常起病较隐袭,体温逐渐上升。老年人症状可不典型。血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤伤口、疖痈和静脉导管置入等,或静脉吸毒史,咳脓性痰较少见。

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