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2013临床执业医师儿科学考点梳理——小儿消化系统解剖、生理特点(1)

2013-02-27 
小儿消化系统解剖、生理特点

   (一)解剖特点
   足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能,颊部有坚厚的脂肪垫,有助于吸吮活动。口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺发育不够完善,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受损伤和细菌感染。
   新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,食管下段贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,易发生溢奶。胃呈水平状,再加上幽门紧张度高,自主神经调节功能不成熟,也是婴幼儿时期易呕吐的原因。胃容量出生时30~60ml,随年龄增大,1~3个月90~150ml,1岁时达250~300ml,5岁时为700~850ml,成人约为2000ml。
   小儿肠管相对比成人长,一般为身高的5~7倍,对消化吸收有利,但肠系膜柔软而长,黏膜下组织松弛,尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂,升结肠与后壁固定差,易发生肠扭转和肠套叠。
   年龄愈小,肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差,肝细胞再生能力强,不易发生肝硬化,但易受各种不利因素的影响,如缺氧、感染、药物中毒等均可影响其正常生理功能。

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