3.常规实验室检查
(1)血象:①白细胞增高伴核左移和中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高:见于急性化脓性细菌感染;②白细胞不增高或降低:可见于伤寒、副伤寒、疟疾、病毒感染及革兰阴性杆菌感染等;③淋巴细胞增高且异型淋巴细胞大于10%,对传染性单核细胞增多症有诊断价值;④嗜酸性粒细胞增高:常见于寄生虫病及变态反应性疾病;⑤贫血伴大量原始和幼稚细胞,则最可能是急性白血病。
(2)尿常规:①发热本身可有轻度蛋白尿;②明显尿常规异常可由尿路感染、肿瘤或结缔组织病引起。
(3)粪常规:对肠道感染和肿瘤有诊断价值。
(4)血沉:对结核病、自身免疫病、肿瘤性疾病的诊断有帮助。
(5)胸部X线检查:对了解心、肺、纵隔及结核或肿瘤的诊断有重要价值。
(6)腹部B超:对了解腹部脏器病变和腹腔淋巴结是否肿大有重要价值。
(7)细菌学检查:①血培养:有利于伤寒、败血症、感染性心内膜炎的确诊②痰培养:有利于呼吸道感染的诊断;③尿培养:有利于尿路感染的诊断;④粪培养:有利于肠道感染的诊断。
4.针对性的辅助检查
(1)影像学检查:CT、MRI(磁共振)、HRCT(高分辨CT)、PETCT(正电子发射CT)。
(2)血清学试验:如针对性地选用肥达反应、外斐反应、嗜异性凝集试验笔,但应避免大包围检查。
(3)自身抗体的检查:包括ANA谱、各种免疫球蛋白等。
(4)各种穿刺抽液检查:包括胸腔穿刺(胸水)、腹腔穿刺(腹水)、腰椎穿刺(脑脊液)、骨髓穿刺(骨髓液)检查,对相关疾病诊断有帮助。
(5)各种活检:包括淋巴结活检、肝活检、肺活检、肾活检及各种病变组织活检,对相关疾病诊断有帮助。
(6)诊断性探查术:包括开胸探查(或胸腔镜)和开腹探查(或腹腔镜),对诊断特别困难者才可考虑。