1.维持良好的呼吸功能 病人应常规吸氧。如自主呼吸已恢复而气体交换量不足,可应用呼吸兴奋药以增加气体交换量。气管插管超过72h,应考虑作气管切开,否则气管黏膜受压过久,可能发生坏死。及时清除呼吸道分泌物,确保呼吸道通畅。如果自主呼吸未恢复或有通气功能障碍者,应进行机械通气治疗。
2.确保有效循环稳定 循环功能稳定,能保证正常的心脑灌流量。复苏后血压过低,需注意观察是否血容量不足,有无酸中毒或水、电解质失调及心律失常,警惕心跳、呼吸停止的再次发生,并进行中心静脉压、血气分析和心电图监测,及时对症治疗。
3.防治肾衰竭 呼吸心跳停止可发生急性肾衰竭。最有效的预防方法是维持循环稳定,保证肾的灌流量。尽量避免使用引起肾血管收缩和损害肾功能的药物,纠正酸中毒及使用肾血管扩张药(如小量多巴胺)等都是保护肾功能的措施。复苏后应密切观察每小时尿量,监测血尿素氮、血肌酐浓度,及时发现肾功能改变并及时治疗。
4.治疗原发疾病 对引起心跳、呼吸骤停的原发疾病,复苏后应抓紧时间进行治疗,病人方能恢复。