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2013年临床执业医师实践技能考点——发绀的发病机制(2)

2013-02-26 
发绀的发病机制

   2.临床表现特点根据引起发绀的原因可将其分为两种类型:④血液中还原血红蛋白增加(真性发绀),包括中心性发绀和周围性发绀;②血液中存在异常血红蛋白衍生物,包括高铁血红蛋白血症、先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症。其临床表现特点主要为:中心性发绀表现为全身性,除四肢及颜面外,也累及躯干的皮肤和黏膜。周围性发绀表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。口唇无发绀可作为与中心性发绀的鉴别点。各种化学物质或药物中毒引起的高铁血红蛋白血症所致发绀,其特点是发绀出现急剧,抽出的静脉血呈深棕色,虽给予氧疗但发绀不能改善,只有给予静脉注射亚甲蓝或大量维生素C,发绀方可消退。先天性高铁血红蛋白血症表现为自幼即有发绀,而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因,有家族史,身体一般状况较好。服用某些含硫药物或化学品后所致硫化血红蛋白血症的发绀,表现为发绀持续时间长,可达数月以上,血液呈蓝褐色。


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