口腔溃烂是口腔出现溃烂、局部疼痛的口腔病，在日常生活中，口腔承担着咀嚼、语言等功能，所以一旦口腔黏膜受到创伤时就会直接或间接的使口腔产生病变，了解口腔发生的原因和治疗都对你有很大的帮助。口腔溃烂是口腔出现溃烂、局部疼痛的口腔病，在日常生活中，口腔承担着咀嚼、语言等功能，所以一旦口腔黏膜受到创伤时就会直接或间接的使口腔产生病变，了解口腔发生的原因和治疗都对你有很大的帮助。
一、病因：口腔溃烂是什么原因引起的？
（一）感染因素引起的口腔溃烂：①细菌感染：如球菌性口炎、坏疽性口炎等。②病毒感染：如疱疹性口炎、唇疱疹等。③其他：如念珠菌性口炎等。
（二）理化性损害引起的口腔溃烂：如褥疮性口炎、烟草性口炎等。
（三）全身系统疾病的口腔表现：①感染性疾病：如麻疹、猩红热等继发口炎、舌炎等。②。营养缺乏性疾病：如维生素B缺乏、维生素C缺乏等引起的龈炎、舌炎等。③。血液系统疾病：如白血病、粒细胞缺乏症等继发龈炎及口腔黏膜坏死。④。代谢及内分泌障碍因素：继发糖尿病的口炎、妊娠性龈炎、月经性龈炎等。⑤。其他：如过敏性口炎、汞中毒性龈炎等。
（四）原因不明因素：如复发性口腔溃疡等。
二、诊断：口腔溃烂应该做哪些检查？
（一）口腔溃烂的病史：①。了解是否伴有全身表现：口腔溃烂的发病与全身状况关系密切，仅少部分是单纯由局部原因引起。故问诊时要全面了解疾病的发生及发展过程。除注意口腔情况外，是否伴有身体其他部位的症状和病损，以及治疗经过等。②。口腔溃烂发病的缓急：化学性烧伤产伤、放射性损伤所致口腔炎以及药物过敏性口腔炎，一般发病较急。而系统性疾病所致口腔炎则发病较缓慢。③。发病过程及发病时间：复发性口腔溃疡有反复发作史及自限性，一般7-1天愈合。创伤性口腔炎无反复发作史，有创伤史，去除刺激因素后几天，可愈合。血液病的口腔内表现常在严重的全身症状出现之前出现。
（二）口腔溃烂的体格检查：①。口腔检查：检查口腔黏膜的病损应注意辨别病损的类型、分布、大小、形状、数目、深浅、软硬等。有无残冠、残根或不良修复体等刺激因素。②。皮肤检查：一些口腔溃烂伴有皮肤病损。故体检时应检查皮肤有无病损，病损的类型、分布及症状等。猩红热、麻疹的皮疹有决定性诊断意义。
（三）口腔溃烂的实验室检查：①。微生物检查：通过对病损部位涂片观察诊断细菌感染。②。脱落细胞学检查：对疱疹性日炎可在局麻下刮取上皮细胞做涂片。③。免疫学检查：检查细胞和体液免疫功能的变化可协助诊断某些疾病。如感染性疾病，特别是白色念珠菌病及病毒感染时，免疫功能可以低下。④。血液学检查：感染性口炎时应查血常规及白细胞分类。
三、鉴别诊断：口腔溃烂的原因如何相互鉴别？
（一）球菌性日炎：球菌性口炎以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。大多数是继发于其他损害之后的感染。本病有以下特点：多见于婴幼儿，起病急剧，发热，白细胞增高。可发生于口腔黏膜的任何部位，表现为充血水肿及散在或融合成片的浅表溃疡。
（二）坏疽性口炎：又称为为奋森口炎或走马牙疳。本病多见于青壮年，起病急骤。好发于前牙牙龈，牙龈缘及龄乳头形成穿掘性坏死溃疡。唇、颊、舌、腭、咽及口底等处可有不规则坏死性深溃疡，触之易出血。有特异性腐败恶臭、剧烈疼痛、进食及吞咽困难
（三）疱疹性日炎：由单纯疱疹病毒引起的口腔病损。本病婴幼儿多发，以2-3岁最易发生。有全身前驱症状如躁动不安，发热寒战等。
（四）口腔念珠菌病：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的急性、亚急性或慢性真菌病。主要病变部位发生在口腔，称为念珠菌性日炎，在临床上可分为四型。
1、急性伪膜型：又称雪口病或鹅口疮。多见于婴幼儿，尤以新生婴儿最多见。表现为黏膜上出现乳白色绒状膜，不易剥离，强行剥离则出现渗血，露出其下鲜红糜烂面。
2、急性萎缩型：又称抗生素性口炎。多见于大量应用抗生素及激素的患者。病损多见于舌，表现为黏膜有弥散性红斑，舌背乳头萎缩，舌色鲜红。口腔干燥，烧灼样疼痛明显。
3、慢性萎缩型：又称义齿性口炎。多见于戴义齿者，且多无夜间摘下义齿习惯者。局部创伤或对牙托材料过敏所致，病程可数月至数年，病变反复发作，时好时坏。
4、慢性增殖型：可见于颊黏膜、舌背及腭部。表现为黏膜白色斑块样增生及角化病变，也可表现为粉红或红色的结节或肉芽肿增生。
（五）创伤性口腔溃烂：由于机械性刺激因素对口腔黏膜的损伤可形成创伤性口腔溃烂。
1、褥疮性口腔溃烂：多见于成年人，尤其老年人多见。病损多位于刺激物接触或邻近的部位。
2、舌系带溃疡：多见于舌系带短的婴儿。由于舌系带短，初萌出的下切牙切缘又较锐，当吸吮，伸舌时，舌系带易受下切牙切缘刺激充血、发红、肿胀、久之形成口腔溃烂。
