首页 诗词 字典 板报 句子 名言 友答 励志 学校 网站地图
当前位置: 首页 > 医药考试 > 执业医师 > 临床医师 >

2013临床执业医师儿科学考点梳理——新生儿黄疸(1)

2013-02-18 
新生儿黄疸

   黄疸在新生儿期较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,血中未结合胆红素过高在新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。对每个黄疸患儿应尽快找出其原因,及时治疗。

   新生儿生理性和病理性黄疸的鉴别
   1.生理性黄疸特点由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性黄疸。①一般情况良好,不伴有其他症状。②一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。③足月儿血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl);早产儿血清胆红素<257μmol/L(15mg/dl)。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<l71μmol/L(10mg/dl)时也可能发生胆红素脑病。
   ④每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。
   2.病理性黄疸特点
   (1)黄疸出现过早:黄疸可出现在生后24小时以内。
   (2)血清胆红素程度过重:足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/L
   (15mg/dl);或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);或血清结合胆红素:>34μmol/L(2.0mg/dl)。
   (3)黄疸持续时间过长:足月儿>2周,早产儿>4周。
   (4)黄疸退而复现或进行性加重
   (5)可伴有引起病理性黄疸的疾病表现
   出现以上任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸

热点排行