病例(三)
某患者,男,45岁,因口腔黏膜大面积糜烂,进食疼痛2天就诊。
检查:双唇内侧及双颊黏膜广泛充血水肿,并覆盖有厚而微突的灰白色假膜,假膜光滑致密,周围为边界清楚的糜烂面,疼痛明显。轻度口臭。双侧颌下淋巴结肿大、压痛。假膜涂片检查见大量成堆的球菌。请你:①作出诊断。②拟订治疗计划。
1.诊断球菌性口炎。
诊断依据:口腔黏膜充血水肿,覆有灰白色、光滑致密假膜,周围为边界清楚的糜烂面,疼痛明显;颌下淋巴结肿压痛;涂片见大量成堆的球菌。
2.治疗计划
(1)全身治疗:口服或注射抗生素,一般可选用青霉素、庆大霉素。同时要注意休息,多饮水,适当补充维生素C及B族维生素。
(2)局部治疗:消炎防腐药局部涂擦或含漱,如5%金霉素甘油糊剂、0.2%洗必泰含漱液等。