望诊，即医生通过视觉观察病情。望诊的内容包括就全身状况诊察的整体望诊，如望神色、望形态;就局部状况诊察的分部望诊，如审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。望诊诊查的结果一般比较客观可靠。但是也要注意，儿科望诊时，要尽量使小儿安静，在光线充足的地方进行，诊查既全面又有重点，细心而又敏捷，才能提高诊查的效果。
1.望神色
望神色，包括望精神状态和面部气色。神色望诊，可以对小儿患病状况有一个初步的了解。
神，是人体生命活动的总称，又指人的精神意识与思维活动。神是脏腑气血精津阴阳是否充足、和调的外在表现，在小儿尤为重要。望神包括望精神、意识、体态、面目等。目为五脏六腑精气之所主，目内通于脑，为肝之窍、心之使，故望神以察目最为重要。
望神主要辨得神与失神。若形体壮实，动作灵活自如，活动睡眠如常，表情活泼，反应灵敏，面色红润光泽，目睛明润灵动，呼吸平顺调匀，语声啼哭清亮，是为得神，表现正气尚充，脏腑功能未衰，无病或病轻。若形体羸弱，精神萎靡不振，反应迟钝，动作迟缓或不由自主，表情淡漠，哭笑反常，面色晦暗，目睛呆滞不活，呼吸浅弱或气促不匀，寡言声轻含糊或惊啼澹语，是为失神，表现正气不足，脏腑功能衰败，病重或病危。
望色主要望面部气色。中国小儿的常色为色微黄;透红润、显光泽。面部气色有五色之偏，所主证候各有区别。
面色青，因气血不畅，经脉阻滞所致，多见于惊风、寒证、痛证、血瘀证。惊风欲作或已作，常见眉间、鼻梁淡青，唇周、爪甲青紫，是为肝风。寒证分虚实，青灰晦暗为阳气虚，乍青乍白为里寒甚。痛证色青多见于腹部中寒，常伴啼哭不宁。血瘀证色青见口唇青紫、面色青灰，乃心阳不振，血脉瘀阻。
面色赤，因血液充盈面部皮肤络脉所致，多为热证，又有实、虚之分。外感热证，表热常见面红目赤，恶寒发热;里热常见面赤气粗，高热烦渴;虚热常见潮红颧红，低热绵延。
若病重者见面红如妆或两颧艳红，多为虚阳上越的戴阳证。小儿也有因衣被过暖，活动过度，日晒烤火、啼哭不宁等原因而面红者，不属病态。
面色黄而非常色者，常因脾虚失运，水谷、水湿不化所致，多为虚证、湿证。黄疽属湿证，黄而鲜明如橘色是湿热，黄而晦暗如烟熏是寒湿。面色萎黄，是脾胃气虚;面黄浮肿，是脾虚湿滞;面色枯黄，是气血枯竭。有因过食胡萝卜、南瓜、西红柿等食物或阿的平等药物而面黄者，当另作判断。
面色白，是气血不荣，络脉空虚所致，多为虚证、寒证。外感起初，面白无汗，是风寒外束;阵阵面白，啼哭不宁，常为中寒腹痛;突然苍白，肢冷汗出，多是气阳暴脱;面白无华，爪甲苍白，多为营血亏虚;面白色滞，肢面浮肿，多属阳虚水泛。若小儿少见风日，面肤白皙，又当别论。
面色黑，常因阳气虚衰，水湿不化，气血凝滞所致，主虚寒证、水饮证、血瘀证。小儿面色青黑，四肢厥冷，是阴寒内盛;面色灰黑暗滞，多是肾气虚衰;面唇黧黑，多是心阳久衰;唇指紫黑多是心阳虚衰，血脉瘀滞;面黑浅淡虚浮，常是肾阳亏虚，水饮内停。若因经常日晒风吹，肤色红黑，不属病态。
2.望形态
望形态，指望形体和望姿态。通过神、色、形、态的望诊，可以初步推断病证的性质。
形，指形体、外形，包括头囟、躯体、四肢、肌肤、筋骨、指趾等。从小儿外形的壮弱，可以测知五脏的盛衰，分析疾病的发生发展及预后。
凡小儿身高正常，胖瘦适中，皮肤柔嫩，肌肉壮实，筋骨强健，身材匀称，毛发黑泽，是先天禀赋充足，发育营养良好的外形表现。若形体矮小，肌肉瘠薄，筋骨不坚，毛发稀细萎黄，是先天禀赋不足，后天调养失宜的发育营养不良表现。头大囟开，颈不能举，常为肾虚水积之解颅;鸡胸龟背，筋弱肢软，多为肝肾亏虚之弱证;面浮肢肿，按之凹陷，是为水湿潴留;形体肥胖，躯脂满盈，是为痰湿郁滞;皮肤松弛，肌肉不实，是为脾胃气虚;肌肤干瘦，肤色苍黄，是为气血两虚;四肢枯细，肚腹膨大，是为脾虚夹积。
态，指动静姿态。动静姿态反映人体脏腑阴阳总体的平衡协调状态。多动少静为阴亏阳盛，多静少动为阴盛阳虚。
凡坐卧不宁，烦闹不安，是肝阳心火内盛;嗜卧少坐，懒动无力，阳虚阴寒内盛。身体蜷缩，喜偎母怀，常为风寒外感;仰卧伸足，揭衣弃被，常为热势炽盛;鼻煽气喘，端坐难卧，是肺气上逆;喘促气短，动则喘甚，是肺脾气虚或肾不纳气;伏卧抚腹，睡卧不安，多是积滞腹痛;身振目直，四肢抽搐，是为肝风;撮空循摸，谵语妄动，是为心神蒙蔽;背曲肩随，转摇不能，行则振掉，肾气将惫。将患儿具有的动作能力与该年龄组儿童应具备的动作能力相对照，可以及早发现五迟之类发育迟缓的病证。
3.审苗窍
苗窍指五官九窍。舌为心之苗，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肾开窍于耳及前后二阴。脏腑病变，每能在苗窍上有所反映。儿科疾病，有些有苗窍的特别表现。
(1)察舌：正常小儿的舌象表现为舌体灵活，伸缩自如，舌质淡红而润，舌苔薄白。
小儿舌常伸出口外，久不回缩，称为吐舌;舌反复伸出舐唇，旋即回缩，称为弄舌。吐舌常因心脾有热，弄舌可为惊风先兆，二者又皆可见于先天禀赋异常、智能低下者。
正常舌色淡红。舌质淡白为气血虚亏;舌质绛红为热入营血;舌红质干为热伤阴津;舌质紫暗为气血瘀滞。舌起粗大红刺，状如杨梅，称杨梅舌，常见于丹痧。
舌苔由胃气所生。新生儿多见薄白苔，少数舌红无苔者常于48小时内转为淡红舌，长出白苔。舌苔白腻为寒湿内滞或食积内停;舌苔黄腻为湿热内蕴或食积化热。舌苔花剥，经久不愈，状如地图，多为胃之气阴不足所致。若舌苔厚腻垢浊不化，伴便秘腹胀者，称“霉酱苔”，为宿食内停，中焦气机阻滞。小儿常有因服药、进食而染苔者，如吃橄榄、乌梅、铁剂等可使舌苔染黑，服青黛可使舌苔染青，吃牛乳、豆浆可使舌苔染白，吃橘子水、蛋黄可使舌苔染黄等，不可误认为病苔。
(2)察目：黑睛等圆，目珠灵活，目光有神，眼睑张合自如，是为肝肾精血充沛。眼睑浮肿，是风水相搏;眼睑开合无力，是元气虚惫;寐时睑开不闭，是脾虚之露睛;寤时睑不能闭，是肾虚之睑废。两目呆滞，转动迟钝，是肾精不足;两目直视，瞪目不活，是肝风内动。白睛发黄，是湿热熏蒸;目赤肿痛，是风热上攻。目眶凹陷，啼哭无泪，是阴津大伤;瞳孔散大，对光反射消失，是正气衰亡。
(3)察鼻：鼻塞流清涕，为外感风邪;鼻流黄浊涕，为风热客肺;长期鼻流浊涕，气味腥臭，为肺经郁热;鼻衄鲜血，为肺热迫血妄行;鼻孔干燥，为肺热伤阴。鼻翼煽动，气急喘促，为肺气闭郁。
(4)察口：口，包括口唇、口腔、齿龈、咽喉，舌象已另作专论。
唇色淡白为气血亏虚;唇色淡青为风寒束表;唇色红赤为热;唇色红紫为瘀热互结。环口发青为惊风先兆;面颊潮红，唯口唇周围苍白，是丹痧征象。
口腔内要全面诊查。粘膜色淡为虚为寒;粘膜色红为实为热。口腔破溃糜烂，为心脾积热;口内白屑成片，为鹅口疮毒。上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒，按摩腮部无脓水流出者;为痄腮，有脓水流出者为发颐。
齿为骨之余，龈为胃之络。牙齿萌出延迟，为肾气不足;齿衄龈痛，为胃火上冲;寐中磨牙，是肝火内亢;牙龈红肿，是胃热熏蒸。
外感时咽红为风热;色淡多风寒。咽部疱疹色红，为外感邪毒;咽部滤泡增生，为瘀热壅结。乳蛾红肿，是肺胃热结;乳蛾溢脓，是热壅肉腐;乳蛾大而不红，称为肥大，多为阴伤瘀热未尽或肺脾气虚不敛。咽喉部有灰白色伪膜，拭之不去，重擦出血，常为白喉。
(5)察耳：小儿耳壳丰厚，颜色红润，是先天肾气充沛的表现;耳壳薄软，耳舟不清，是先天肾气未充的证候。耳内疼痛流脓，因风热犯咽传耳或肝胆火盛上炎;耳垂周围漫肿，乃风温邪毒传于少阳经络之痄腮。
(6)察二阴：阴囊紧缩不弛，为外感风寒或肾气不足;阴囊弛而不张，为气虚体弱或外感热病。阴囊睾丸肿大不红，照之透红，为鞘膜积液之水疝;阴囊肿物时大时小，上推可消，为小肠下坠之狐疝。阴囊通体肿大光亮阴凉，常见于阳虚阴水;阴囊肿痛阴部潮红灼热，常见于湿热下注。
肛门周围粘膜皮肤色红为热，色淡为虚。肛周灼热燥褐为阳明里热伤津;糜烂潮红为大肠湿热下注。肛口弛而不张为元气不足;直肠脱出肛外为中气下陷。肛门瘙痒，会阴部搔痕潮湿，常是蛲虫病。
