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2013年外科主治医师神经外科学精选试题三(1)

2013-01-22 

  1. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是

  A 鞍上为多发部位

  B 恶性程度高

  C 放疗敏感

  D 化疗不敏感

  E常通过脑脊液播散

  正确答案:D

  解题思路:生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性,同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。

  2. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是

  A 为良性肿瘤

  B 可多发

  C 瘤结节与囊大小无关

  D 病程囊性长,实性短

  E 实性肿瘤术前可行血管栓塞

  正确答案:D

  解题思路:一般囊性肿瘤病程短,实性肿瘤生长缓慢,长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富,术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。

  3. 颅内肿瘤中最多见的是

  A 转移瘤

  B 脑膜瘤

  C 神经上皮性肿瘤

  D 垂体腺瘤

  E 胆脂瘤

  正确答案:C

  解题思路:颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高,有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。

  4. 蛛网膜下腔出血常见的原因是

  A 颅内动脉瘤

  B 脑动脉炎

  C 高血压

  D 颅脑外伤

  E 颅内肿瘤

  正确答案:A

  解题思路:此题无解题思路

  5. 关于脑干肿瘤的描述中,不正确的是

  A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

  B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

  C 室管膜瘤边界不清,难以全切

  D 脑干肿瘤DSA多无异常

  E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年

  正确答案:C

  解题思路:室管膜瘤多有边界,在显微镜下多可完全切除。

  6. 以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

  A 病程长

  B 头痛、呕吐

  C 轻偏瘫

  D 视盘水肿

  E 精神症状

  正确答案:A

  解题思路:颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤,病程短,多在半年内。

  7. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是

  A 星形细胞瘤

  B 室管膜细胞瘤

  C 髓母细胞瘤

  D 松果体细胞瘤

  E 少枝胶质细胞瘤

  正确答案:C

  解题思路:不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。

  8. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是

  A 脉络膜前动脉

  B 脉络膜后动脉

  C 大脑前动脉

  D 大脑中动脉

  E 眼动脉

  正确答案:C

  解题思路:大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线,于视交叉后上方进入纵裂。

  9. 颅内动脉瘤的好发部位是

  A 前交通动脉

  B 后交通动脉

  C 海绵窦

  D 椎-基底动脉系统

  E 颈内动脉系统的分叉部

  正确答案:E

  解题思路:此题无解题思路

  10. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

  A 防止休克

  B 防止癫痫

  C 气管切开

  D 控制水入量

  E 防止脑水肿和颅内血肿

  正确答案:E

  解题思路:此题无解题思路

  11. 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有

  A 右侧额极损伤

  B 左侧额极损伤

  C 左侧额中回后部损伤

  D 左枕叶损伤

  E 右颞叶损伤

  正确答案:C

  解题思路:在额中回后部,有额叶凝视中枢,刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视,破坏性病变引起向病侧的同向凝视。

  12. 关于脊髓空洞症,下述哪个是不正确的

  A 节段性分离性障碍

  B 常伴有Chiari畸形

  C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

  D 可出现Charcot关节

  E常呈急性发病

  正确答案:E

  解题思路:脊髓空洞症慢性起病,逐渐加重。

  13. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高

  A 前交通动脉瘤

  B 后交通动脉瘤

  C 大脑后动脉动脉瘤

  D 大脑中动脉动脉瘤

  E 基底动脉动脉瘤

  正确答案:D

  解题思路:大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%,其余在周围支上,其出血频度高,发生血肿机会多。

  14. 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好

  A 孤立术

  B 近端载瘤动脉夹闭术

  C 加固术

  D 瘤颈夹闭术

  E 凝固术

  正确答案:D

  解题思路:动脉瘤的治疗方法很多,但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法,另外,现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。

  15. 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间

  A 一周以内

  B 第一周末至第二周

  C 第二周末至第三周

  D 第三周末至第四周

  E 第一个月至第二个月

  正确答案:B

  解题思路:目前大量资料表明,动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7~4天。

  16. 下列哪项表述是错误的

  A 颅裂纯属先天颅骨发育异常

  B 单纯颅裂一般需手术治疗

  C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

  D 颅裂大多位于中线,以枕部最为多见

  E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

  正确答案:B

  解题思路:单纯颅裂一般无需手术治疗,当合并膨出者一般需手术治疗,手术治疗的目的是切除膨出囊,还纳膨出的脑组织等内容物,修补不同层次的裂孔。

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