33. 临床诊断为脑震荡病人，可存在有
A 有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B 神经系统检查一定有病理反射
C 脑脊液常规、生化有异常
D CT检查可有阳性表现
E 脑干听觉诱发电位可有异常
正确答案：E
解题思路：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50%以上病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。
34. 下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的
A 开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B 优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C 早期全身大剂量应用广谱抗生素
D 早期实施清创术
E 椎板切除术的目的是椎管内清创
正确答案：B
解题思路：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。
35. 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的
A 第一位
B 第二位
C 第三位
D 第四位
E 第五位
正确答案：B
解题思路：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤，居第二位。
36. 与听神经瘤关系最密切的颅神经是
A 三叉神经
B 舌咽神经
C 迷走神经
D 面神经
E 舌下神经
正确答案：D
解题思路：面神经与听神经共同走行并进入内听道，因此其与听神经瘤关系最为密切。
37. 引起交叉性感觉障碍的病变部位在
A 后根
B 后角
C 脑干
D 丘脑
E 内囊
正确答案：C
解题思路：一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。
38. 走行于视神经管内的结构除视神经外还有
A 动眼神经
B 眶动脉
C 外展神经
D 眼动脉
E 滑车神经
正确答案：D
解题思路：眼动脉自颈内动脉发出后与视神经共同走行于视神经管内。
39. 当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择
A 癫痫灶切除术
B 脑皮层切除术
C 多软脑膜下横切术
D 立体定向手术
E 选择性杏仁核、海马切除术
正确答案：C
解题思路：多软脑膜下横切术可阻断癫痫异常放电及扩散，而又保留皮层功能。
40.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为
A 保持鼻腔和外耳道清洁
B 使用醋氮酰胺
C 限制液体入量
D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E 头抬高30°
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
41. 颅咽管瘤对放射治疗
A 很敏感
B 无效
C 有一定疗效
D 只用于实性肿瘤
E 不可用于囊性肿瘤
正确答案：C
解题思路：以往认为颅咽管瘤对放疗无效，但目前临床大量病例统计表明，颅咽管瘤的放射治疗有一定疗效。囊性肿瘤可行囊腔内放射性同位素治疗。
42. 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于
A 颈段
B 胸段
C 腰膨大
D 圆锥
E 马尾
正确答案：D
解题思路：圆锥(S3以下)部位受压可出现马鞍型感觉障碍，即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区域感觉障碍
43. 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是
A 激素
B 气管切开
C 开颅手术
D 颅内压监测
E 亚低温治疗
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
44. 松果体区最常见的肿瘤是
A 松果体细胞瘤
B 松果体母细胞瘤
C 生殖细胞瘤
D 畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
E 内胚窦肿瘤
正确答案：C
解题思路：松果体区的肿瘤50%以上为生殖细胞瘤。
45. 压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是
A 小脑上动脉
B 小脑前下动脉
C 基底动脉
D 小脑后下动脉
E 岩静脉
正确答案：A
解题思路：导致原发性三叉神经痛的血管压迫70%～80%为小脑上动脉。
46.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行
A 头颅CT
B 脑电图
C 脑血管造影
D 腰穿
E 头颅MBI
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
47.皮样囊肿一般位于中线部位，多见于
A 矢状窦
B 大脑镰
C 小脑蚓部
D 以上都对
E 以上都不对
正确答案：C
解题思路：皮样囊肿是少见的先天性肿瘤，好发于后颅窝，约占总数的30%。一般位于中线部位，如小脑蚓部。
48. 在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于
A 视交叉以前一侧视神经损伤
B 视交叉损伤
C 一侧视束损伤
D 一侧视放射损伤
E 一侧枕叶皮质损伤
正确答案：A
解题思路：视交叉以前的一侧视神经损伤，患侧眼的鼻侧、颞侧视野均有缺失，视交叉以后部位的损伤则多造成双眼的不同程度的视野缺失。
49. 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项
A 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B 丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷
C 小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E 严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者
正确答案：C
解题思路：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。
50. 诊断颅内动脉瘤主要依靠是
A 蛛网膜下腔出血史
B 头颅CT
C 脑血管造影
D 腰穿血性脑脊液
E 反复发作头痛史
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
