简要病史:男性,21岁,多尿,烦渴2个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:尿崩症
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml),昼夜变化情况,是持续性多尿还是间歇性多尿。
② 尿量与烦渴多饮的关系,每日饮水量。
③ 有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。
④ 大便、睡眠、体重改变。
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)