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2013年临床执业医师实践技能考点——气管内插管术(2)

2013-01-19 
气管内插管临床多用于全身麻醉手术及呼吸衰竭、心脏骤停的复苏抢救。

  6.在气管导管旁塞一牙垫,然后退出喉镜,术者将耳凑近导管外端,感觉有无气体进出。若病人呼吸已停止,可用嘴对着导管吹入空气或用呼吸囊挤压,观察胸部有无起伏运动。并用听诊器试听两肺呼吸音,注意是否对称。如呼吸音两侧不对称,可能为导管插入过深,进入一侧支气管所致,此时可将导管稍稍退出,直至两侧呼吸音对称。

  7.证实导管已准确插入气管后,用长胶布妥善固定导管和牙垫。

  8.用注射器向气管导管前端的套囊注入适量空气(一般注入5ml左右),以不漏气为准。用血管钳关闭气囊管。套囊充气可使气管导管与气管壁密闭,以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气,也可防止呕吐物、分泌物等倒流至气管内。

  9.用吸痰管向气管导管试吸分泌物,了解呼吸道通畅情况。


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