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2013年主管护师辅导——破伤风护理(1)

2013-01-17 
破伤风的护理评估、护理诊断、预期目标、护理措施的相关介绍。

  1.护理评估

  了解受伤史、伤口处理、潜伏期长短、发病情况、有无并发症等。

  2.护理诊断

  张口困难,吞咽困难;窒息、外伤的危险;潜在的并发症;有感染的危险;恐惧、焦虑等心理反应;知识缺乏。

  3.预期目标

  患者安静无痉挛,保持呼吸道通畅,无并发症发生,隔离无传染,减少恐惧与焦虑。

  4.护理措施

  (1)一般护理,隔离病室,专人护理,安静,避光,轻声等尽量减少一切刺激,在护理治疗中的操作尽量集中,并在应用解痉剂之后进行。

  (2)加强基础护理,口腔护理,皮肤护理,心理护理和防外伤等。

  (3)密切观察病情,根据病情定时测T、BP、P、R等。

  (4)支持疗法的护理,给患者以高热量、高蛋白、高维生素的流食半流食,可用鼻饲或输液等。


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