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2013年临床助理医师生理学考点梳理——肺大细胞癌的病理特点(2)

2013-01-17 
肺大细胞癌的病理特点

  肺大细胞癌的第三个特点

  发病率低,恶性程度高,治疗效果差,预后不良。相对于鳞状细胞癌,腺癌和小细胞肺癌,肺大细胞癌的发生率约占肺癌的0.5%~5.0%,在尸检标本中发生率更高,但与其他病理类型相比,发病率明显低下。肺大细胞癌在临床上是高度恶性神经内分泌肿瘤,生长速度快,有时呈“暴发性”,早期出现淋巴和血行转移。虽经手术切除,放疗、化疗,五年生存率低于25%,治疗失败的原因有局部复发和远处转移,或二者兼有。但主要原因是远处转移,约80%的病人发生肺、胸膜、脑、骨、肝等脏器转移,使治疗失败。

  目前肺大细胞癌以综合治疗为主,单纯手术治疗效果差,因此术前、术后放疗和化疗也在探索中。对于就诊时已是Ⅳ期病人或手术切除不彻底,术后有转移、复发的病人,应作放射治疗或化疗。因肺大细胞癌病例有限,所以哪些化疗药物或治疗方案最佳,尚待临床进一步研究。


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